主动脉瓣置换是一种用于治疗心脏主动脉瓣问题的开放性心脏手术。
主动脉瓣控制血液从心脏到身体其余部分。
主动脉瓣更换涉及去除故障或受损的阀门,并用由合成材料或动物组织制成的新阀代替。
这是一个不适合所有人的主要操作,可能需要很长时间才能恢复。
什么时候需要更换主动脉瓣?
主动脉瓣可能需要替换为2个原因:
- 瓣膜已变窄(主动脉狭窄) - 瓣膜的开口变小,阻塞了血液流出心脏的流动
- 瓣膜漏水(主动脉浮肿) - 瓣膜使血液流入心脏
随着时间的流逝,这些问题可能会变得更糟,在严重的情况下可能导致威胁生命的问题,例如心脏衰竭如果不加以治疗。
没有药物可以治疗主动脉瓣问题,因此,如果您有严重的并发症的风险,则建议替换瓣膜,但否则就足够了,可以进行手术。
如何进行主动脉瓣更换?
在下面进行主动脉瓣更换全身麻醉。
这意味着您将在手术过程中睡着了,并且在执行时不会感到任何痛苦。
在过程中:
- 大切口(切口)在您的胸部长约25厘米,以进入您的心脏 - 尽管有时可能会进行较小的切口
- 您的心脏停止,并使用心肺(旁路)机器接管您的内心工作
- 卸下损坏或故障的阀门,并用新的阀替换
- 您的心脏重新开始,胸部的开口关闭
该操作通常需要几个小时。
在手术之前,您将与您的医生或外科医生进行讨论,以决定合成或动物组织更换阀最适合您。
从主动脉瓣更换中恢复
通常,您通常需要在置换主动脉瓣后在医院住院约一周,尽管可能需要2到3个月才能完全康复。
首次回家时,您应该放松一下,但是您可以在接下来的几周内逐渐恢复正常活动。
您将为您提供有关恢复时可能期望的任何副作用以及应避免的任何活动的具体建议。
通常,您通常无法开车大约6周,根据您的工作,您可能需要6到12周的休假。
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主动脉瓣更换的风险
主动脉瓣置换是一个很大的手术,就像任何类型的手术一样,都有并发症的风险。
主动脉瓣更换的一些主要风险包括:
- 伤口,肺,膀胱或心脏瓣膜感染
- 血块
- 中风
- 暂时心跳不规则(心律不齐)
- 肾功能降低了几天
从主动脉瓣更换中死亡的风险约为2%,尽管这种风险比未经治疗的严重主动脉瓣问题小得多。
大多数在手术中幸存的人的预期寿命接近正常。
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主动脉瓣更换的替代方案
主动脉瓣置换是主动脉瓣条件的最有效治疗方法。
通常仅在心脏病手术太冒险时才使用替代程序。
可能的替代方案包括:
- 经导管主动脉瓣植入(TAVI) - 替换阀通过血管引导到位,而不是通过胸部的大切口
- 主动脉阀气球瓣膜成形术 - 使用气球扩大阀
- 无缝隙主动脉瓣更换 - 阀未使用针迹(缝合线)固定,以最大程度地减少在心肺上花费的时间
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