黄斑孔

黄斑孔是一个很小的缝隙，在视网膜的中心打开，在一个称为黄斑的区域。

视网膜是眼睛背面的光敏膜。中心是黄斑 - 负责阅读任务所需的中央和精细视觉的部分。

在早期阶段，黄斑孔会导致视力模糊和扭曲。直线可能看起来是波浪形或鞠躬，您可能难以阅读小印刷品。

一段时间后，您可能会在视觉中心看到一个小的黑色补丁或“缺失的补丁”。您不会感到任何疼痛，并且这种状况不会导致完全失去视力。

通常需要手术来修复孔。这通常是成功的，但是您需要意识到治疗的可能并发症。您的视力永远不会完全恢复正常，但通常通过手术得到改善。

为什么会发生？

我们不知道为什么会出现黄斑孔。绝大多数案件没有明显的原因。它们通常会影响60至80岁的人，并且在女性中比男性更普遍。

一种可能的危险因素是一种称为玻璃体术牵引力的疾病。随着年龄的增长，眼睛中间的玻璃体果冻开始从眼睛后面的视网膜和黄斑中拉开。如果某些玻璃体果冻仍然附着，则可能导致黄斑孔。

一些案例可能与：

• 视网膜脱离- 当视网膜开始从向其供应氧气和营养的血管拉开时
• 严重受伤
• 有点长远（触角）
• 非常近视（近视）
• 执着的中央视网膜的肿胀（囊状黄斑水肿）

我应该怎么办？

如果您的视觉模糊或扭曲，或者视觉中心有一个黑点，请尽快查看GP或眼镜师。您可能会被转介给眼睛状况（眼科医生）的专家。

如果您确实有黄斑孔，而您不寻求帮助，那么您的中央视野可能会逐渐恶化。

相对较早的治疗（几个月之内）可能会在视力改善方面带来更好的结果。

有时，孔可能会自行闭合并愈合，因此您的眼科医生可能希望在建议治疗之前对其进行监控。

什么是待遇，有多成功？

玻璃体切除手术

通常可以使用称为玻璃体切除术的手术来修复黄斑孔。

该手术成功地关闭了大约10人中有不到6个月的10人中的9个洞。如果孔的存在一年或更长时间，则成功率将较低。

即使手术没有关闭孔，您的视力通常至少会变得稳定，并且您可能会发现自己的视力失真较小。

在少数患者中，尽管手术手术仍未关闭，并且中央视力可能会继续恶化。但是，第二次操作仍然可以成功关闭孔。

ocriplasmin注射

如果黄斑孔是由玻璃体扫描引起的，则可以将其注入眼睛（也称为Jetra）的眼睛中。注射可帮助眼睛内部的玻璃体果冻与眼睛后部分离，并使黄斑孔闭合。

注射需要几秒钟，您将被给予局部麻醉，随着眼睛的掉落或注射，您不会感到任何疼痛。您还会给您提供眼睛散开的瞳孔，以便眼科医生可以看到眼睛的背面。

通常仅在早期阶段提供o骨蛋白注射 - 而黄斑孔的宽度小于400微米 - 但会引起严重的症状。

Ocriplasmin会引起一些轻度的副作用，通常会消失，例如：

• 暂时不适，发红，干燥或瘙痒
• 眼睛或眼睑肿胀
• 对光的敏感性
• 闪光灯
• 模糊，扭曲的视力
• 视力下降或盲点

少数人可能会产生更严重的副作用，例如明显的视力丧失，黄斑孔的扩大或视网膜脱离。通常需要手术来纠正黄斑孔扩大或视网膜脱离。

如果您有：

• 严重降低或扭曲的视力
• 严重的眼睛疼痛
• 双视，头痛，或者您感到或生病

注射后您的视力可能会立即模糊。在恢复正常之前，您不应开车或使用任何工具或机器。

如果Ocriplasmin注射未能关闭黄斑孔，则可以建议玻璃体切除术手术以关闭黄斑孔并改善视力。

玻璃体切除手术涉及什么？

黄斑孔手术是在显微镜下进行的钥匙孔手术的一种形式。

在白色的白色中进行小切口，并插入非常好的仪器。

首先，将玻璃体果冻去除（玻璃体切除术），然后将非常细腻的层（内部极限膜）小心地从视网膜表面剥离，以释放保持孔张开的力。

然后将眼睛充满临时气泡，将孔平放在眼睛的背面以帮助其密封。

气体的气泡在存在时会阻止视力，但根据所用的气体类型，它在大约6到8周的时间内缓慢消失。

黄斑孔手术通常持续约一个小时，可以在醒着时完成（在下面局部麻醉）或睡觉（下全身麻醉）。

大多数患者选择局部麻醉剂，涉及眼睛周围的麻木注射，因此手术过程中没有疼痛。

手术后我可以期待什么？

暂时的视力差

有了加油，您的眼睛的视力将非常差 - 有点像在水下睁开眼睛。

您的平衡可能会受到影响，您将难以判断距离，因此请注意步骤和路缘。您可能会在诸如倒入液体或捡起物体之类的活动中遇到问题。

在手术后的7到10天内，气泡开始慢慢收缩。发生这种情况时，气体占用的空间充满了您的眼睛的天然液体，并且您的视力应该开始改善。

通常需要6到8周才能吸收气体和视力来改进。

轻度疼痛或不适

手术后，您的眼睛可能会有些疼痛，可能会感到敏感。

立即与您的眼科医生联系，或者在任何时间前往最近的眼睛A和E部门：

• 你很痛苦
• 您的视力比手术后的第二天变得更糟

保护性敷料

当您醒来时，您的眼睛将用贴有保护性的塑料盾牌填充。手术后的第二天可以拆除垫子和盾牌。

回家

您可能可以在同一天回家，但是大多数患者需要过夜住院。

如果您患有全身麻醉，除非有负责任的成年人帮助您回家，否则您将无法离开医院。

药物

通常，您会在手术后开处方2或3种类型的眼滴：

• 一种抗生素
• 类固醇
• 控制眼睛压力的药物

手术后约2周，您会再次在诊所中看到您，如果一切顺利，在接下来的几周内将减少下降。

照顾你在家的眼睛

在您返回家园后的最初几周，您可能需要避免：

• 擦眼睛 - 可能会要求您戴眼镜
• 游泳 - 避免从水中感染
• 剧烈运动
• 戴眼妆

手术后我需要面对面吗？

一旦在家，您可能必须在白天花几个小时，头部静止不动，并处于一个名为姿势的特定位置。

撒谎或面向坐着的目的是使气泡尽可能与孔接触，以鼓励其关闭。

有证据表明，面朝下的躺着可以提高较大孔的成功率，但对于较小的孔可能不需要。

如果您要求您进行一些面向朝下的姿势，则应放置您的头部，以便鼻尖直接向下。这可以坐在桌子旁，也可以平放在床上或沙发上。您的医生会建议您是否需要执行此操作，如果是这样，请多长时间。

如果不建议面对面的姿势，则可以简单地告知您在手术后至少避免躺在背上2周。

睡眠

可能建议您避免手术后的背部睡觉，以确保燃气气泡尽可能与黄斑孔接触。

您的眼科医生会建议您是否需要这样的睡眠时间以及多长时间。

我可以在黄斑孔手术后旅行吗？

当燃气泡沫仍在您的眼中（手术后12周）时，您绝不能飞行或前往陆地上的高空。

如果您忽略了这一点，则气泡可能会在高度上扩展，从而导致眼睛内部非常高的压力。这将导致严重的疼痛和永久视力丧失。

如果我在治疗后不久需要另一个手术怎么办？

如果您在您的眼中需要一般麻醉，那么您告诉麻醉师至关重要，因此它们可以避免某些可能导致气泡扩张的麻醉剂。

手术后我可以开车吗？

手术后，您可能无法开车6至8周，而燃气气泡仍然存在。如果您不确定，请与您的专家交谈。

您会注意到气泡收缩，并会意识到它何时完全消失。

我需要多少时间？

大多数人将需要一些时间休假，尽管这将取决于您所做的工作类型和恢复速度。与您的外科医生讨论。

黄斑孔手术的可能并发症是什么？

黄斑孔操作不太可能会遭受有害影响。

但是，您应该意识到以下可能的并发症。

该孔可能无法关闭，但这通常不会使您的视力变得更糟，并且通常可以重复手术。

您几乎肯定会得到一个白内障手术后，通常在一年之内，如果您还没有进行白内障手术。这意味着您眼中的天然镜头变得多云。如果您确实有白内障，则可以在修理孔的同时将其清除。

视网膜脱离是当视网膜从眼后脱落的时候。它发生在大约6％的有黄斑孔手术的人中。这可能会导致失明，但通常可以在进一步的操作中修复。

出血很少发生，但是眼睛内的严重出血会导致失明。

感染也非常罕见，估计有1,000名患者中有1例发生。感染需要进一步治疗，并可能导致失明。

在黄斑孔手术后的几天里，眼睛内部压力的增加通常是由于气泡扩大所致。在大多数情况下，它是短暂的，并用额外的眼滴或平板电脑控制，以降低压力，从而保护眼睛免受损伤。如果高压是极端或延长的，则可能会对视神经造成一定的损害。

黄斑孔手术有多成功？

预测该孔是否因手术而关闭的最重要因素是孔的存在时间。

如果您的洞少于6个月，您的操作可能会成功90％ - 十分之九的操作将成功关闭该洞。

如果孔的存在一年或更长时间，则成功率将较低。

大多数人从手术中恢复过来后，视力有所改善。至少，操作通常会阻止您的视力变得更糟。

您的医生会更详细地与您交谈，了解您可以从手术中期望的结果。

即使手术无法成功纠正您的中央视力，黄斑孔也永远不会影响您的外围视力，因此您永远不会完全盲目地避免这种情况。

我可以在另一只眼睛里开一个黄斑孔吗？

仔细检查了另一只眼睛后，您的外科医生应该能够告诉您在这只眼睛中开发黄斑孔的风险。

在某些人中，这极不可能，在另一些人中，有十分之一的机会在另一只眼中开发黄斑孔。

监视健康眼光的任何变化，并紧急向您的眼睛专家报告，非常重要。

它与年龄相关的黄斑变性（AMD）有何不同？

黄斑孔与黄斑变性不同，尽管它们会影响眼睛的同一区域，有时两者都可能在同一眼中存在。

amd是对黄斑的损害，导致中央视力逐渐丧失。目前尚不清楚是什么原因导致的，但是众所周知，变老，吸烟和疾病的家族史会增加您的风险。