《心理能力法案》（MCA）旨在保护和赋予可能缺乏心理能力的人来做出自己的护理和治疗决定的人。它适用于16岁及以上的人。
它涵盖了关于日常工作的决定，例如穿什么或为每周商店购买的东西，或者严重改变生活的决定，例如搬进养老院还是进行重大手术。
可能缺乏能力的人的例子包括：
但是，仅仅因为一个人拥有这些健康状况之一，并不一定意味着他们缺乏做出特定决定的能力。
有人可能缺乏做出一些决定的能力（例如，决定复杂的财务问题），但仍然有能力做出其他决定（例如，决定在当地商店购买哪些物品）。
这MCA says:
- 一种ssume a person has the capacity to make a decision themselves, unless it's proved otherwise
- wherever possible, help people to make their own decisions
- 不要将一个人视为缺乏做出决定的能力，因为他们做出不明智的决定
- if you make a decision for someone who does not have capacity, it must be in their best interests
- treatment and care provided to someone who lacks capacity should be the least restrictive of their basic rights and freedoms
MCA还允许人们表达他们对护理和治疗的偏好，并任命一个值得信赖的人代表他们的决定，如果他们将来缺乏能力。
人们还应该为independent advocate，谁将支持他们在某些情况下做出决定，例如认真的待遇或个人可能对自己的自由和权利施加重大限制。
如何评估心理能力？
MCA规定了2阶段的容量测试：
1）该人是否因疾病或诸如酒精或吸毒之类的外部因素而受到损害的思想或大脑？
2）损害是否意味着该人在需要时无法做出具体决定？人们可能缺乏做出一些决定的能力，但有能力做出其他决定。精神能力也会随着时间的流逝而波动 - 某人可能在某个时间点缺乏能力，但可以在以后的时间点做出相同的决定。
在适当的情况下，应允许人们自己做出决定。
MCA说，如果他们不能，则无法做出决定：
- 了解与决定有关的信息
- 保留该信息
- 作为做出决定的过程的一部分，使用或权衡该信息
帮助人们做出自己的决定
在决定一个人缺乏能力之前，重要的是要采取措施使他们能够自己做出决定。
For example:
- 该人是否拥有所需的所有相关信息？
- 他们是否获得了有关其他选择的信息？
- could information be explained or presented in a way that's easier for them to understand (for example, by using simple language or visual aids)?
- 是否探索过不同的交流方法，例如非语言交流？
- could anyone else help with communication, such as a family member, carer or advocate?
- 在一天中，人们的理解更好吗？
- 是否有特定的位置可以让人感到更加放松？
- 决定是否可以延迟，直到他们可以更好地做出决定？
决定是为了他们的最大利益吗？
如果某人缺乏做出决定的能力，并且需要为他们做出决定，那么MCA指出，该决定必须符合其最大利益。
MCA在确定符合人的最大利益的内容时，列出了一个清单。
It says you should:
- 鼓励参与 - 尽一切可能允许或鼓励该人参加
- identify all relevant circumstances – try to identify the things the individual lacking capacity would take into account if they were making the decision themselves
- 找出该人的观点 - 包括他们的过去和现在的愿望和感受，以及任何信仰或价值观
- 避免歧视 - 不要根据年龄，外观，状况或行为做出假设
- 评估该人是否可以恢复能力 - 如果可以的话，可以推迟该决定吗？
与他人有关该人的最大利益的看法至关重要。
特别是尝试咨询：
- 一种nyone previously named by the individual
- 任何从事照顾他们的人
- 亲戚和朋友
- 根据持久的授权书或持久的授权书
- 保护法院任命的任何代理人为该人做出决定
找到最不限制的选择
在您代表缺乏能力的人做出决定或采取行动之前，请始终质疑您是否可以做其他会减少其基本权利和自由的事情。
这被称为找到“最不限制的替代方案”。它包括考虑是否需要采取行动或做出决定。
在有多个选择的情况下，重要的是要探索限制性较小或允许缺乏能力的人的最大自由。
但是，最终决定必须始终允许实现决定或行为的最初目的。
任何决定或行动仍然必须符合缺乏能力的人的最大利益。
因此，有时可能有必要选择一个选项，如果该选项符合人的最大利益，那不是最少的限制选择。
Deprivation of liberty
在某些情况下，对缺乏能力的人的限制可能构成“剥夺自由”。这必须逐案判断。
Where it appears a deprivation of liberty might happen, the provider of care (usually a hospital or a care home) has to apply to their local authority.
然后，他们将安排对人的护理和待遇的评估，以决定自由的剥夺是否符合有关个人的最大利益。
如果是这样，地方当局将授予法律授权。如果不是这样，则必须更改护理和治疗方案 - 否则，将发生非法剥夺自由。该系统被称为自由保护措施的剥夺。
如果您怀疑可能会剥夺自由，请与护理提供者，然后可能是地方当局交谈。
预先陈述和决策
预先陈述是一份书面陈述，阐明了一个人对未来护理的偏好，愿望，信念和价值观。这不是法律上的约束力。
这一种im is to provide a guide for anyone who might have to make decisions in a person's best interests if that person has lost the capacity to make decisions or communicate their decision.
提前声明可以涵盖一个人的未来健康或社会护理的任何方面。
这可能包括：
- 他们如何希望他们持有的任何宗教或精神信仰在他们的照顾中得到体现
- 他们想得到照顾的地方 - 例如，在家中或医院，疗养院或临终关怀医院
- 他们喜欢做事的方式 - 例如，如果他们喜欢淋浴而不是洗澡，或者喜欢睡觉
- concerns about practical issues – for example, who will look after their pet if they become ill
提前决定（有时被称为拒绝治疗，ADRT或居住意志的提前决定）是具有法律约束力的决定，它允许18岁或以上（虽然仍然有能力）将来拒绝指定的医疗治疗当他们可能缺乏同意或拒绝该治疗的能力时。
预先决定必须有效，并且适用于当前情况。如果是这样，它的效果与有能力的人做出的决定相同 - 医疗保健专业人员必须遵循该决定。
如果提前决定拒绝维持生命的治疗，则必须：
- 书面，签名和见证
- state clearly that the decision applies even if life is at risk
People who make an advance decision may wish to consider letting their family, friends and carers know about it.
持久的授权书
您可以向另一个人（或人）授予持久的授权书（LPA），以使他们能够对您的健康和福利做出决定，或者对您的财产和财务事务的决定。
为每个决定中的每一个制作单独的法律文件，为每个决定任命一名或多个律师。
根据先前法律的持久授权书（EPA）仅限于对财产和事务做出决定，其中包括财务和访问该人的信息。
在2007年10月1日生效之前，在《心理能力法》生效之前制作的EPA仍然有效。
只要他们18岁或以上，就可以随时赋予授权书。
Both an EPA and LPA must be registered. An LPA can be registered at any time, but a personal welfare LPA will only be effective once the person has lost the capacity to make their own decisions.
根据LPA行事时，律师（任命的人）必须：
- 确保遵循MCA的法定原则
- 检查该人是否有能力自己做出特定决定 - 如果这样做，则不能使用个人福利LPA，并且该人必须做出决定
此外，如果有关的人缺乏做出决定的能力，则保护法院将能够任命代表们也可以就健康，福利和财务问题做出决定。
当法院需要委派一系列持续的决定而不是一个决定时，他们将采取行动。
如果有关人员已经任命了LPA，则通常也不需要代理人。
公共监护人办公室注册LPA和EPAS，并监督法院指定的代表。
它向公众提供了保护和信息和指导法院的证据。
这Public Guardian works with a range of agencies, such as the financial sector, police and social services, to investigate concerns.
这Court of Protection
这Court of Protectionoversees the operation of the Mental Capacity Act and deals with all issues, including financial and serious healthcare matters, concerning people who lack the mental capacity to make their own decisions.
当该人的照顾者，医护人员或社会工作者不同意符合人的最大利益，或律师与财产和福利有关的律师冲突时，法院还试图解决所有争议。
法院听取了重要的案件，例如NHS是否应撤回治疗，是否符合人的最大利益，或者剥夺其自由的最大利益。
Cases can be brought to the court by family members, as well as advocates and professionals involved in decisions.
专业人士根据《心理能力法》的职责
《心理能力法》适用于所有专业 - 医生，护士，社会工作者，职业治疗师，医疗保健助理和支持人员。
这se staff and their employers have a duty to ensure they know how to use it.
Most trusts and local authorities will have a Mental Capacity Act lead who provides specialist advice on how the Act works.