治疗- - - - - -膀胱癌

膀胱癌的治疗方案很大程度上取决于先进的癌症。

治疗通常在早期阶段不同,non-muscle-invasive膀胱癌和更高级的muscle-invasive膀胱癌。

你的医疗团队

所有医院都使用多学科小组治疗膀胱癌。这些专家团队共同决定最好的方式开始你的治疗。

你的团队成员可能包括:

• 泌尿科医生,外科医生专门从事治疗条件影响泌尿道,其中包括膀胱
• 临床肿瘤学家,化疗和放疗的专家
• 病理学家,病变组织的专家
• 放射科医生——使用成像技术检测疾病的专家

你应该考虑到临床护理专家的详细联系方式,将接触医疗小组的所有成员。他们将能够回答问题和支持你在你的治疗。

决定什么是最好的治疗可以是困难的。你的医疗小组将提出建议,但请记住,最后的决定是你的。

在讨论治疗方案之前,您可能会发现它有用写一个问题要问你的团队列表。

non-muscle-invasive膀胱癌治疗

如果你被诊断出患有膀胱癌non-muscle-invasive(阶段独联体、助教和T1),推荐的治疗方案取决于癌症的风险返回或膀胱粘膜蔓延。

这种风险计算使用一系列的因素,包括:

• 在你的膀胱肿瘤存在的数量
• 肿瘤是否大于3厘米直径(1英寸)
• 不管你以前膀胱癌
• 年级的癌细胞

低风险的早期膀胱癌

低风险non-muscle-invasive膀胱癌是接受经尿道膀胱肿瘤(TURBT)。这个过程可能在执行第一个膀胱镜检查,当组织样本进行测试(见诊断膀胱癌)。

TURBT下进行全身麻醉。外科医生使用一种仪器称为膀胱镜定位可见肿瘤和削减他们远离膀胱内壁。伤口是密封使用温和的电流(cauterised),你可以尿导管从你的膀胱排出任何血液或碎片在接下来的几天里。

手术后,你应该给一个剂量的化疗,直接到你的膀胱,使用导管。化疗方案保存在你的膀胱前一小时左右被流失。

大多数人可以离开医院TURBT后不到48小时,2周内可以做正常的体育活动。

你应该提供随访预约3和9个月检查你的膀胱,使用膀胱镜检查。

如果你的癌症返回后6个月,很小,你可能会提供一个叫做电灼疗法治疗。这涉及到使用一个电流摧毁癌细胞。

中间(温和的)早期膀胱癌风险

患有中度风险non-muscle-invasive膀胱癌应该提供至少6的剂量的化疗。液体直接放置到你的膀胱,使用导管,并保持了大约一个小时前被流失。

你应该提供随访预约3、9和18个月,然后每年一次。在这些约会,你的膀胱会使用膀胱镜检查检查。如果你的癌症返回5年内,你将回到泌尿外科专家团队。

一些化疗药物治疗后可能会留在你的尿液,这可能会严重刺激你的皮肤。

它帮助如果你坐下小便,你注意不要溅或马桶。经常用肥皂和水清洗你的生殖器周围的皮肤。

如果你性活跃,使用障碍的方法是很重要的避孕,比如一个避孕套。这是因为药物可能会出现在你的精液或阴道分泌物,这可能会导致过敏。

你也不应该试图怀孕或父亲一个孩子虽然有膀胱癌的化疗,药物可以增加胎儿出生缺陷的风险。

高危早期膀胱癌

如果你有高风险non-muscle-invasive膀胱癌,您应该提供一个TURBT操作,初步调查(见6周内诊断膀胱癌)。一个CT扫描或者一个核磁共振成像扫描也可能是必要的。

你的泌尿科医生和临床护理专家将和你一起讨论你的治疗方案,这将是:

• 卡介苗(BCG)的治疗用卡介苗的变体
• 手术切除膀胱(胆囊切除术)

卡介苗是通过导管传递给你的膀胱,2小时前流失。大多数人需要每周治疗六周时间。

BCG的常见的副作用包括:

• 经常需要小便
• 小便时疼痛
• 血液在你的尿液(血尿)
• 类似流感的症状,如疲劳、发烧和疼痛
• 尿路感染

如果BCG治疗不起作用,或副作用太强,你会被称为回泌尿外科专家团队。

你应该每三个月提供后续任命第一2年,每6个月在接下来的2年,一年一次。在这些任命,你的膀胱会检查使用膀胱镜检查。

如果你决定胆囊切除术,外科医生需要创建另一个为尿液离开你的身体(尿转移)。临床护理专家可以讨论你的选项将创建过程以及尿转移。

多读一些书,包括手术后尿转移和性问题,信息膀胱癌的并发症。

胆囊切除术后,你应该提供后续任命包括CT扫描在6 - 12个月,每年和血液检查一次。男人需要预约检查尿道每年一次5年了。

muscle-invasive膀胱癌治疗

muscle-invasive膀胱癌的推荐治疗方案取决于癌细胞已经扩散。

你的泌尿科医生,肿瘤学家和临床护理专家将和你一起讨论你的治疗方案,这将是:

• 手术切除膀胱(胆囊切除术)
• 放射治疗与radiosensitiser

还你的肿瘤学家应该讨论的可能性在化疗之前,这两种治疗方法(新辅助治疗),如果它适合你。

放疗与radiosensitiser

放射治疗是由光束辐射的机器在膀胱(外部放射治疗)。会议通常在每天每周5天在4 - 7周。每个会话持续大约10到15分钟。

一个医学称为radiosensitiser也应给予与放疗muscle-invasive膀胱癌。这种药会影响肿瘤的细胞,提高放射治疗的效果。它有一个小得多的对正常组织的影响。

以及摧毁癌细胞,放疗也损害健康的细胞,这意味着它可能会导致一些副作用。这些包括:

• 腹泻
• 膀胱炎(膀胱的炎症)
• 收紧阴道(女性),使性交疼痛
• 勃起功能障碍(男性)
• 失去了阴毛
• 疲劳
• 困难通过尿液

大多数这些副作用要经过几周你的治疗结束后,虽然是一个小的机会他们会是永久性的。

在放射治疗针对骨盆通常意味着你会不育(不能有孩子)。

后放射治疗膀胱癌,你应该提供后续任命第一2年每3个月,然后为未来2年,每6个月之后,每年。在这些任命,你的膀胱会检查使用膀胱镜检查。

你也可以提供你的胸部CT扫描,腹部和骨盆后6个月,1年,2年。CT扫描你的泌尿系统可能提供每年5年了。

手术和放疗

你的医疗团队可能推荐特定的治疗因为你的个别情况。

例如,有一个小膀胱或许多现有尿症状更适合手术。人一个膀胱肿瘤与正常膀胱功能更适合治疗保留膀胱。

然而,输入也很重要,所以你应该讨论治疗最适合你和你的医疗队。

有优点和缺点的手术和放射治疗。

根治手术的优点()包括:

• 进行治疗
• 你不需要定期膀胱镜检查治疗后,虽然其他微创测试可能需要

有根治的缺点包括:

• 它需要3个月才能完全恢复
• 手术并发症的风险,如疼痛、感染和出血
• 并发症的风险全身麻醉
• 另一种方法通过尿液的你的身体需要创建,这可能涉及外部包
• 男性勃起功能障碍的风险很高
• 一些女性发现性不舒服,阴道可能较小,手术后
• 一个小的机会一个致命的并发症,如心脏病,中风或深静脉血栓形成(深静脉血栓形成)

放疗的优点包括:

• 没有需要手术,对一些人来说是很重要的,就像那些健康状况不佳
• 你的膀胱功能可能不会受到影响,因为你的膀胱不删除
• 造成勃起功能障碍的几率变小

放射治疗的缺点包括:

• 需要定期会议放疗4 - 7周
• 短期的副作用,如腹泻、疲劳和膀胱的炎症(膀胱炎)
• 一个小的机会永久地损害膀胱,这可能会导致小便的问题
• 一些女性可能会缩小阴道,让性困难和不舒服

化疗

有时,化疗治疗期间用于muscle-invasive膀胱癌。医学而不是直接放入你的膀胱,投入在你的手臂静脉。这被称为静脉化疗,可以使用:

• 在放疗和手术前缩小肿瘤的大小
• 结合术前放射治疗(化疗)
• 缓慢的不可治愈的的传播先进膀胱癌(姑息化疗)

没有足够的证据来判断化疗是一种有效的治疗的时候返回给手术后防止癌症。通常只有使用这种方法的一部分临床试验。

化疗通常是每周的2周之后,一个星期了。这个循环会重复几个月。

随着化疗药物被注射到你的血液,你会经历一个广泛的化疗副作用比如果你拥有直接进入膀胱。这些副作用应该停止治疗后完成。

化疗会削弱你的免疫系统,使你更容易受到感染。是很重要的报告任何潜在的感染的症状,如高温,持续的咳嗽或皮肤变红,你的医疗团队。避免与已知的人密切接触感染。

其他化疗副作用的可以包括:

• 恶心
• 呕吐
• 脱发
• 缺乏兴趣
• 疲劳

治疗晚期或转移性膀胱癌

治疗局部晚期或转移性膀胱癌取决于癌细胞已经扩散。

你的肿瘤学家应该和你一起讨论你的治疗方案,其中可能包括:

• 化疗
• 免疫疗法
• 治疗来缓解癌症症状

化疗

如果你有一个化疗过程中,你会被给予药物的组合来帮助缓解治疗的副作用。化疗治疗可能停止如果没有帮助,或可能是第二个课程。

免疫疗法

免疫治疗药物是有时用于治疗成人先进或转移性膀胱癌。他们通过帮助免疫系统识别和攻击癌细胞。

缓解癌症症状

你可以提供任何癌症治疗来缓解症状。这可能包括:

• 放疗治疗尿痛,尿中带血,经常需要小便或骨盆疼痛
• 治疗,肾脏,如果他们阻塞而引起腰痛

缓和或支持性护理

如果你的癌症是处于高级阶段和不能被治愈,你的医疗团队应该讨论如何治疗的癌症进展,可以缓解症状。

你可以缓和医疗团队,谁能提供支持和实际的帮助,包括缓解疼痛。

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