颈动脉内膜切除术是一种去除脂肪沉积物(斑块)的外科手术,这会导致颈动脉狭窄。
颈动脉是为颈部,脸部和大脑提供血液的主要血管。
颈动脉内膜切除术是由于脂肪沉积物的积聚(斑块)而缩小了1或两种颈动脉的狭窄时进行的。
这被称为颈动脉疾病或颈动脉狭窄。
- 颈动脉
- 斑块阻塞动脉的区域
- 动脉中血块的区域
如果未治疗狭窄的颈动脉,则可能会影响流向大脑的血液。
这通常是因为颈动脉被阻塞或血块形式和一块破裂并进入大脑。
这可以导致这两个:
- 一种中风- 严重的医疗状况,可能导致脑部损伤或死亡
- 一种短暂性缺血发作(TIA)- 有时被称为“迷你冲程”,TIA类似于中风,但体征和症状是暂时的,通常在24小时内消失
在英国,大约四分之一的中风是由颈动脉狭窄的狭窄引起的。
颈动脉内膜切除术可以显着降低颈动脉狭窄狭窄的人的中风风险。
在以前曾经中风或TIA的人中,手术可以大大降低其另一笔中风或TIA的风险。
现在,人们认为应在出现症状后尽快进行操作。
因此,如果您遇到诸如:
- 您的脸,手臂或腿部麻木或软弱
- 语音问题
- 一只眼睛的视力丧失
关于该过程
局部麻醉的优势在于,它允许外科医生在醒着时监测大脑功能。但是没有证据表明更安全或更好。
在手术过程中,在颈部的侧面进行了7至10厘米的切口,然后沿着狭窄的动脉切开一个小切口,因此可以去除脂肪沉积物。
动脉用针迹或斑块封闭,您的皮肤也用针迹闭合。
手术后会发生什么
通常,您将被移至手术室的恢复区,以进行大约3个小时的监测,然后再返回血管病房。
大多数人足够好,可以在手术后的48小时内回家。
在大多数情况下,手术后唯一遇到的问题是颈部暂时麻木或不适。
但是,发生更严重的并发症的风险很小,其中可能包括2%至3%的病例中的中风或死亡。
然而,这种风险比没有选择手术的颈动脉疾病患者要低得多。
还有其他选择吗?
颈动脉内膜切除术是颈动脉狭窄的主要治疗方法,但有时可能会提供称为颈动脉支架放置的替代方法。
与颈动脉内膜切除术相比,这是一种侵入性的手术,因为无需切入脖子。
取而代之的是,细管通过腹股沟的小切口引导到颈动脉。
然后将网状圆柱体(支架)放入狭窄的动脉截面中,以扩大它,并使血液更容易流过它。
当前的指南建议颈动脉内膜切除术应为大多数人的第一道治疗方法。
这是因为颈动脉支架在手术过程中与较高的中风风险有关,尤其是在出现症状后的头几天进行的情况下。
但是对于某些人来说,由于其他医疗问题可能会被认为是高风险的人,这是一个重要的选择。
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