颈动脉内膜切除手术可能需要,如果一个或两个你的颈动脉成为缩小由于积聚脂肪沉积(斑块)。
这就是所谓的颈动脉疾病或颈动脉狭窄,显著增加你的风险中风或短暂性缺血性发作(TIA)。
为什么颈动脉疾病的发展呢
正常健康的动脉弹性和光滑,允许轻松地流过血。
当一个人长大,可以建立动脉内的斑块,使他们越来越硬。这个过程称为动脉粥样硬化。
以及老化,还有其他几个因素导致斑块的堆积。
这些包括:
颈动脉疾病和中风
有两种方法可能会发生中风或TIA如果通过你的颈动脉血液的流动成为阻止或限制:
- 缺血性中风——如果颈动脉完全阻塞,限制你的大脑的血液供应
- 栓子中风——如果血凝块形成的粗糙面颈动脉和脱落,它可能会阻止1或更多的大脑中动脉
诊断颈动脉疾病
颈动脉疾病的诊断通常是如果一个人有中风的症状或TIA,如脸部下垂在1方面,胳膊或腿麻木或无力,语音问题,或1眼失明。
有时如果你有诊断测试的另一个原因,医生测试你通知你的动脉是缩小。这叫一个无症状的颈动脉狭窄。
如果你最近有中风或TIA,你会提到一些大脑成像测试。这允许血液供给大脑检查和任何在你的颈动脉狭窄诊断。
几种成像测试可以用来看看你的颈动脉斑块内部已经有了多少。
这些包括:
- 一个双超声波扫描——声波被用来产生一个图像的血管和血流测量通过;它还可以显示狭窄的血管
- 一个CT扫描——一系列的x射线在稍微不同的角度,和一台电脑组装的图片创建一个详细的图片在你的身体
- 电脑断层血管造影(CTA)——一种特殊的染料注入静脉和CT机使用x射线建立一幅你的颈动脉
- 磁共振血管造影(MRA)——磁场和无线电波是用于生产的图片你的动脉内的血液流动
你通常会有一个超声波扫描首先检查是否有缩小你的动脉和决定你是否足够严重的从手术中获益。
如果你的动脉变窄,你可能需要进一步的测试来确诊,如CTA或MRA。
分级动脉变窄
如果测试显示你的颈动脉变窄,缩小(狭窄)的严重程度评分来决定是否需要手术。
在英国,北美症状性颈动脉内膜切除手术规模试验(NASCET)是最常见的分级系统使用。
规模有3类:
- 小缩小- 0至49%
- 适度缩小- 50至69%
- 严重阻塞- 70到99%
手术推荐是什么时候?
国家健康研究所和护理机构(NICE)建议人中风或TIA和中度或重度狭窄应该有颈动脉内膜切除手术。
你应该评估开始的一个星期内你的中风或TIA症状。
理想情况下,操作将进行2周内当你开始出现症状。
关键是尽快得到医疗建议如果你开发中风或TIA症状。
手术提供了最好的机会进一步防止中风的如果是尽快执行。
手术有时是推荐给那些以前没有中风或者TIA但被发现严重的狭窄。
手术的情况下不建议有轻微狭窄(少于50%)。
这是因为手术是最有利于患者中度和重度狭窄(50%以上)。
的最大好处是在那些有严重狭窄(99%到70)。
颈动脉内膜切除手术没有任何好处的人完成他们的颈动脉堵塞。
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