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如何执行-腰部减压手术

如果您和您的顾问认为您可以从腰部减压手术中受益,那么您将被列入等待名单。

您的医生或外科医生应该能够告诉您您有可能等待多长时间。阅读我们的NHS等待时间在英格兰的指南

在操作之前

为了帮助您从手术中恢复并降低并发症的风险,如果您在手术前尽可能适合您,这会有所帮助。

一旦您知道您将进行腰部减压手术,建议您停止吸烟(如果您抽烟),18luck fyi并定期锻炼

术前评估

您将被要求在手术前几天或几周参加术前的评估预约。

在此约会期间,您可能有一些血液检查以及一般的健康检查,以确保您适合手术以及X射线或者磁共振成像(MRI)扫描你的脊椎。

这项评估是讨论您可能存在的任何问题或提出有关您操作的问题的好机会。

您应该被告知谁将进行您的操作,并可能会介绍给他们。腰椎减压手术是由神经外科医生或具有脊柱手术经验的骨科医生进行的。

阅读更多有关有手术(手术)和关于作为病人去医院

操作

您将在手术当天或前一天被送往医院。您的外科医生和麻醉师将解释手术过程中会发生什么。这将使您有机会问您可能遇到的任何问题。

在操作之前,您将被要求签署同意书,以确认您知道涉及什么和潜在风险。

通常,您通常会要求在手术前约6个小时不要吃或喝酒。

在腰部减压手术期间,通常您会面向特殊的弯曲床垫,使外科医生更好地进入脊柱受影响的部分,并减轻胸部,腹部和骨盆的压力。

该操作是在下面进行的全身麻醉,这意味着您在手术过程中会睡着了,不会感到任何痛苦。整个操作至少需要一个小时,但可能需要更长的时间,具体取决于其复杂性。

确切的解压缩水平将使用X射线确定。将切口在您的背部中间,沿着脊椎垂直运行。切口的长度将取决于:

  • 需要处理多少个椎骨和/或光盘
  • 手术的复杂性
  • 是否考虑过融合

背部的肌肉将从后骨上抬起,以露出脊柱的背面。受影响的组织或神经将立即去除,从脊髓或神经上承受压力。一旦实现了足够的解压缩,肌肉将被缝合在一起,切口将被关闭并缝制。

外科手术

腰部减压手术的目的是减轻脊髓或神经的压力,同时保持尽可能多的力量和柔韧性。

根据您进行手术的具体原因,在操作过程中可能需要执行许多不同的程序才能实现这一目标。

所使用的三个主要程序是:

  • 椎板切除术- 从一个椎骨(脊髓骨)中除去一部分骨头以减轻受影响神经的压力
  • 椎间盘切除术- 删除损坏的光盘的一部分
  • 脊柱融合- 将2个或更多椎骨与骨移植物连接在一起

椎板切除术

椎板切除术去除骨骼或组织的区域,这些区域正在脊髓施加压力。

外科医生在脊柱的受影响部分的切口(切开)向下到椎板(椎骨的骨弓),以进入压缩神经。神经将被拉回脊柱的中心,将骨头的一部分或韧带压在神经上。

为了完成手术,外科医生将使用针迹或手术钉书钉关闭切口。

椎间盘切除术

进行椎间盘切除术,以释放由椎间盘隆起或滑动椎间盘引起的脊柱神经的压力。

与椎板切除术一样,外科医生将在脊柱的受影响区域切开至固定层的切口。

外科医生将轻轻拉开神经,以暴露脱垂或隆起的椎间盘,它们将消除足够的椎间盘以防止神经压力。大部分光盘将被留在后面,以继续作为减震器。

为了完成手术,外科医生将用针迹或手术钉书钉关闭切口。

脊柱融合

脊柱融合用于通过在它们之间的空间中放置另一部分骨头将2个或更多的椎骨连接在一起。

这有助于防止2个相邻的椎骨之间的过度运动,从而降低了附近神经进一步刺激或压缩的风险,并减轻疼痛和相关症状。

骨头的附加部分可以从您体内的其他地方(通常是髋)或捐赠的骨骼中取走。最近,已经使用了合成(人造)骨替代品。

为了提高融合成功的机会,一些外科医生可以使用螺钉和连杆来固定骨骼。

之后,外科医生将用针迹或手术钉书钉关闭切口。

您的外科医生可以为您提供有关手术期间将要执行哪些程序的更多信息。

钥匙孔手术

脊柱减压手术通常是通过背部大切口进行的。这被称为“开放”手术。

在某些情况下,有可能使用称为微镜手术的“钥匙孔”技术进行脊柱融合。这是使用小型相机和手术仪器通过您背部的小切口插入的。外科医生通过在视频监视器上查看操作来指导外科医生。

微镜手术很复杂,不适合所有人。是否适合您,取决于您的下背部的确切问题。在此操作期间,意外伤害的风险也比开放手术更高。

微观镜检查过程中使用的一些技术,例如使用激光或加热探针燃烧一部分受损的椎间盘,是相对较新的。因此,从长远来看,它们可能有多么有效或安全。

微镜外科手术的一个优点是,它的恢复时间通常要短得多。在许多情况下,人们可以在手术完成后的第二天离开医院。

螺旋间分散注意力

肠间分散注意力是一种用于脊柱狭窄的腰手术。该技术涉及在脊柱上方进行小切口,并在2个椎骨之间放置一个被称为垫片的设备,以便它们无法移动到下面的神经上。

短期内,螺旋间的干扰似乎是安全的,但是由于这是一种新技术,因此从长远来看它的表现是不确定的。一种可能的风险是,垫片可以移出位置,需要进一步的手术才能纠正。

美国国家卫生与护理卓越研究所(NICE)有更多有关腰椎干扰程序的腰椎狭窄导致神经源性障碍

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