新生儿呼吸窘迫综合征

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）发生在婴儿的肺部未完全发育并且无法提供足够的氧气时，会导致呼吸困难。它通常会影响早产婴儿。

它也被称为婴儿呼吸窘迫综合征，透明膜疾病或表面活性剂缺乏肺病。

尽管有类似的名称，但NRD与急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

为什么会发生

当婴儿的肺未产生足够的表面活性剂时，通常会发生NRDS。

该物质由蛋白质和脂肪组成，有助于使肺部膨胀并防止它们崩溃。

婴儿通常在怀孕的第24至28周之间的某个时候开始生产表面活性剂。

大多数婴儿的产生足以在第34周之前正常呼吸。

如果你的孩子是过早出生，他们的肺部可能没有足够的表面活性剂。

有时，NRD会影响并非过早出生的婴儿。

例如，何时：

• 母亲有糖尿病
• 婴儿体重不足
• 婴儿的肺部尚未正确发育

在怀孕28至32周之间出生的所有婴儿中，大约有一半发展出NRDS。

近年来，随着类固醇注射的使用，患有NRDS的早产婴儿的数量已减少早产。

NRDS的症状

NRDS的症状通常在出生后立即引起注意，并且在接下来的几天内变得更糟。

它们可以包括：

• 蓝色的嘴唇，手指和脚趾
• 快速，浅呼吸
• 膨胀的鼻孔
• 呼吸时发出的声音

如果您出生时不在医院并注意婴儿中NRDS的症状，请立即致电999并要求救护车。

诊断NRD

许多测试可用于诊断NRD，并排除其他可能的原因。

这些包括：

• 体格检查
• 血液检查测量婴儿血液中的氧气量并检查感染
• 脉搏血氧饱和度测试，以使用连接到指尖，耳朵或脚趾的传感器来测量婴儿血液中多少氧气
• 胸部X射线寻找NRDS中肺的独特云彩外观

治疗NRD

NRDS治疗的主要目的是帮助婴儿呼吸。

出生前的治疗

如果您认为在怀孕第34周之前有生育的风险，则可以在出生前开始接受NRDS的治疗。

你可能有一个类固醇注射在您的宝宝分娩之前。通常在第一个剂量后24小时给予第二剂。

类固醇刺激婴儿肺的发育。据估计，这种治疗有助于防止NRDS在早产的三分之一中。

您可能还会为您提供硫酸镁，以减少与早期出生有关的发育问题的风险。

如果您在怀孕期间服用硫酸镁超过5至7天或几次，则可能会提供额外的支票。这是因为在妊娠中长期使用硫酸镁在极少数情况下与新生婴儿的骨骼问题有关。

出生后的治疗

您的宝宝可能会被转移到为早产婴儿（新生儿单位）提供专业护理的病房。

如果症状是轻度的，则可能只需要额外的氧气即可。它通常是通过孵化器，鼻子或脸部或试管进入鼻子的小面具的。

如果症状更严重，您的宝宝会附着在呼吸机上（呼吸机），以支撑或接管呼吸。

这些治疗通常在转移到新生儿单位之前立即在送货室中开始。

通常，您的宝宝通常会通过呼吸管给予一定剂量的人造表面活性剂。

有证据表明，在分娩后2小时内早期治疗比延迟治疗更有益。

还将通过与静脉相连的管子给予液体和营养。

一些NRD的婴儿只需要几天的呼吸帮助。但是，有些人（通常是过早出生的人）可能需要数周甚至几个月的支持。

早产婴儿通常会遇到多个问题，可以使他们住院，但通常它们足够好，可以在原来的预期交货日期左右回家。

宝宝需要留在医院的时间长度取决于他们出生的时间。

NRD的并发症

大多数患有NRDS的婴儿可以成功治疗，尽管他们在以后的生活中有进一步的问题的风险很高。

空气泄漏

空气有时会从婴儿的肺部泄漏，并被困在胸腔中。这被称为气胸。

空气袋给肺部施加额外的压力，导致它们塌陷并导致其他呼吸问题。

可以通过将管子插入胸部以使被困的空气逸出来治疗空气泄漏。

内部出血

患有NRD的婴儿的肺部可能出血（肺出血）和大脑（脑出血）。

用呼吸机的气压处理流入肺部，以阻止出血和输血。

在早产婴儿中出血很常见，但是大多数出血很温和，不会引起长期问题。

肺疤痕

有时通风（在出生后24小时内开始）或用于治疗NRDS的表面活性剂会导致婴儿肺部疤痕，从而影响其发育。

这种肺疤痕称为支气管肺发育不良（BPD）。

BPD的症状包括快速，浅呼吸和呼吸急促。

重度BPD的婴儿通常需要从管子中额外的氧气进入鼻子，以帮助呼吸。

几个月后，肺愈合后通常会停止。

但是BPD的儿童可能需要常规药物，例如支气管扩张剂，帮助扩大呼吸道并使呼吸更轻松。

发育障碍

如果婴儿在NRDS期间的大脑受损，无论是由于出血还是缺氧，它可能会导致长期发育障碍，例如学习困难，运动问题，听力受损和视力受损。

但是这些发展问题通常并不严重。例如，1项调查估计，有4个发育问题的儿童中有3个只有轻度残疾，这不应阻止他们过正常的成人生活。