视网膜母细胞瘤（儿童眼癌）

视网膜母细胞瘤是一种罕见的眼癌类型，可能会影响幼儿，通常在5岁以下。

如果早点拾取，则经常可以成功治疗视网膜细胞瘤。十分之九的患有这种疾病的儿童已治愈。

视网膜母细胞瘤可能会影响1眼或两只眼睛。如果它影响两只眼睛，通常在孩子1岁之前就被诊断出来。如果它影响1眼，则倾向于以后诊断出（2至3岁之间）。

视网膜母细胞瘤的体征和症状

视网膜母细胞瘤的体征和症状包括：

• 学生中不寻常的白色反射- 通常看起来像猫的眼睛，它在反射光线，在照片中可能很明显，在照片中，只有健康的眼睛从闪光灯中显得红色，或者您可能会在黑暗或人工照明的房间中注意到它
• 斜视
• 虹膜的颜色变化- 1眼或有时仅在眼睛的1区
• 红色或发炎的眼睛- 尽管您的孩子通常不会抱怨任何痛苦
• 视力差- 您的孩子可能不会专注于面部或物体，或者他们可能无法控制他们的眼睛运动（两只眼睛都受到影响时更常见）；他们可能会说他们看不到

这些症状可能是由于视网膜母细胞瘤以外的其他东西引起的。但是，您应该尽快将其检查。

视网膜母细胞瘤的进展是不寻常的，超过5岁。

视网膜细胞瘤的原因

视网膜母细胞瘤是视网膜的癌症。视网膜是眼睛背面的光敏衬里。

在婴儿发育的早期阶段，视网膜眼细胞生长很快，然后停止生长。

但是在极少数情况下，有1个或更多细胞继续生长并形成一种称为视网膜母细胞瘤的癌症。

在10例（40％）病例中，大约有4个病毒细胞瘤是由一个错误的基因引起的，这通常会影响两只眼睛（双侧）。

错误的基因可能是从父母那里遗传而来的，或者可能在儿童在子宫内发育的早期阶段发生变化（突变）。

尚不清楚是什么原因导致10（60％）视网膜细胞瘤病例中剩下的6例。在这些情况下，没有错误的基因，只有1只眼睛受到影响（单侧）。

每年在英国，大约有36名儿童被诊断出患有视网膜细胞瘤。

诊断视网膜细胞瘤

您的全科医生将使用眼镜镜（一端带有光线的放大器）在黑暗的房间中进行红色反射测试。

当灯光照射到孩子的眼睛中时，如果视网膜正常，您的GP会看到红色反射。

如果反射是白色的，则可能是眼睛状况的标志白内障，，，，视网膜脱离或视网膜母细胞瘤。

在这种情况下，您的孩子将紧急将（2周之内）转介给眼科专家（眼科医生）进行进一步调查。

眼科专家将检查您孩子的眼睛，他们可能会进行另一项红色反射测试。

Eyedrops将用于增加孩子的学生的大小，从而可以清晰地看到眼睛的视网膜。

一个超声扫描有时也用于帮助诊断视网膜细胞瘤。

这是一个无痛的过程，在眼睑的外部摩擦凝胶，并将小探头放在眼睑上，扫描眼睛。

经过这些调查，如果眼睛专家认为您的孩子患有视网膜母细胞瘤皇家伦敦医院或者伯明翰儿童医院。

您的孩子的约会应在您当地的眼诊所看到的一周之内。

在专业中心，您的孩子需要有一个全身麻醉因此可以彻底检查他们的眼睛，可以确认或排除视网膜母细胞瘤的诊断。

治疗视网膜细胞瘤

您的孩子将在皇家伦敦医院或伯明翰儿童医院的专业视网膜细胞瘤团队中对待。

但是如果你的孩子需要化学疗法，通常将在当地的儿童癌症中心进行，并由一家专科医院的视网膜母细胞瘤团队监督。

推荐的视网膜细胞瘤治疗将取决于肿瘤的阶段，这可能是：

• 眼- 癌症完全在眼中
• 外眼- 癌症散布到眼睛超出周围组织的地方，或者到身体的另一部分（这在英国很少见）

大多数视网膜母细胞瘤病例（10分之9）是早期发现的，并在癌症外面蔓延之前成功治疗。

如果癌症已经超出了眼睛，将很难治疗。但这很少见，因为这种情况通常在达到这个阶段之前就可以识别出来。

根据肿瘤的大小和位置，您的孩子的专家将能够将癌症准确地分为许多类别之一（A至E）。

美国癌症协会有更多有关视网膜母细胞瘤如何上演。

治疗小肿瘤

有2种可能的治疗选择可用于治疗眼睛内包含的小肿瘤：

• 激光治疗眼睛（光凝或热疗）
• 冷冻肿瘤（冷冻疗法）

这些疗法的目的是消灭肿瘤。它们是在全身麻醉下进行的，因此您的孩子会失去知觉，并且在手术过程中不会感到任何疼痛或不适。

在某些情况下，在这些治疗之前或之后可能需要化学疗法。

治疗较大的肿瘤

较大的肿瘤将通过1或以下疗法的组合治疗：

• 近距离放射治疗- 如果肿瘤不太大，则将称为斑块的小放射板缝在肿瘤上，并将其放置几天以摧毁它，然后被清除；放疗对于未反应其他治疗方法的较大肿瘤，可能建议全眼
• 化学疗法- 可以在治疗开始时用来缩小肿瘤，或者如果有癌症传播的可能性，可能建议使用；在某些情况下，化学疗法可以直接输送到眼睛
• 手术以消除眼睛- 对于没有眼睛看不见的非常大的肿瘤通常是必需的；如果您的孩子需要移开眼睛，他们将在其位置安装人造眼睛

您可以从国家人造眼服务。

治疗的副作用

您的孩子的治疗团队将与您讨论治疗的任何副作用。不同的治疗方法具有不同的副作用。

视线损失是父母最大的担忧之一。您孩子的治疗团队将竭尽所能，以避免您的孩子失去视线。

如果您的孩子需要将1只眼睛移开，那么只要重要区域中没有肿瘤可以看见，另一只眼睛就不会受到影响。

在1眼中遗忘的孩子通常能够很快适应其他眼睛，而不会影响他们的家庭和学校生活。

如果两只眼睛都受到视网膜母细胞瘤的影响，那么您的孩子可能会失去一定程度的视线，并且可能需要在主流或专科学校内提供支持。

总部位于英国的视网膜细胞瘤慈善机构，儿童眼癌信托（Chect），有更多有关该慈善的信息视网膜细胞瘤治疗的副作用。

跟进

视网膜母细胞瘤需要长时间的后续测试，最初将在其中一个专业视网膜母细胞瘤中心进行。

经过一段时间的治疗和观察，测试通常会在您当地的眼科部门进行。

筛查视网膜细胞瘤

如果您怀孕了，并且小时候患有视网膜细胞瘤，或者您有视网膜母细胞瘤的家族史，那么告诉您的GP或助产士很重要。

这是因为在某些情况下，视网膜母细胞瘤是一种遗传状况，并且考虑到增加风险的婴儿可能会在出生后提供筛查。

您的全科医生将能够将您转介给专业中心，以便在宝宝出生时可以进行适当的测试。

您的孩子的风险将取决于您或亲戚的视网膜细胞瘤类型。

筛查旨在尽早识别肿瘤，因此可以立即开始治疗。

通常，在全身麻醉下检查眼睛，通常会通过检查他们的眼睛来筛选儿童。

这将在英国2个专业的视网膜母细胞瘤中心之一：皇家伦敦医院或伯明翰儿童医院进行。

您的孩子需要经常筛选，直到他们5岁。

我的孩子需要筛查吗？

如果：

• 您或您的伴侣患有视网膜母细胞瘤，您期待婴儿或您最近有一个婴儿
• 您或您的伴侣患有视网膜细胞瘤，您有一个未经检查的孩子的孩子
• 您有一个被诊断出患有视网膜母细胞瘤的孩子，您期待婴儿，或者您有其他5岁以下的孩子没有被检查
• 您的父母（或兄弟姐妹）患有视网膜细胞瘤，您有一个未经检查的孩子的孩子

帮助和支持

皇家伦敦医院和伯明翰儿童医院的视网膜母细胞瘤中心的专业团队对视网膜母细胞瘤有丰富的了解。

您可以讨论与他们的任何担忧或疑虑。

他们还可以使您与最近被诊断为视网膜细胞瘤诊断和治疗的孩子的父母联系。

这儿童眼癌信托（Chect）可以为您提供有关视网膜细胞瘤的更多信息。

它还为受视网膜细胞瘤影响的儿童以及在儿童时期受影响的成年人的父母和护理人员提供帮助和支持。

您可以致电020 7377 5578（星期一至周五，上午9点至下午5点）或通过电子邮件与他们联系：support@chect.org.uk。

您也可以致电英国癌症研究求助热线与癌症护士交谈，后者将能够为您提供信息和支持。该数字是0808 800 4040（星期一至周五，上午9点至下午5点）。

麦克米伦在0808 808 00 00（每天，上午8点至晚上8点）上运行类似的热线求助热线索引。