干细胞或骨髓移植是一个漫长而复杂的过程,涉及5个主要阶段。
这些阶段是:
- 测试和检查,评估你的健康。
- 收获的过程,收集使用的干细胞移植,从你或一个捐助者。
- 调节,治疗你的身体对移植做准备。
- 移植的干细胞。
- 复苏——你需要呆在医院至少几个星期,直到移植开始生效。
测试和考试
可以进行干细胞移植之前,你需要一系列的测试和检查,以确保你足够健康的过程。
移植往往更成功的一般健康状况良好的人,尽管他们的基本条件。
测试你可能包括:
- 一个心电图(ECG)——一个简单的测试用于检查心脏的节奏和电活动
- 一个超声心动图——扫描用来看看附近的心脏和血管
- 一个x射线和/或计算机断层扫描(CT)扫描检查条件的器官如肺和肝
- 血液测试检查血细胞和水平评估肝脏和肾脏工作
- 冠状病毒(COVID-19)测试——你和你的捐赠可能测试COVID-19如果测试是积极的移植可能会被推迟
如果你有癌症,你也可能需要一个活组织检查。这是一个小样本删除癌细胞和分析。它可以显示你的癌症是否控制(缓解)和是否有高风险的返回后移植。
收集干细胞
在你测试来检查你的健康状况,将会用于移植的干细胞需要删除和存储。
有三个主要方法可以提取干细胞。这些都是:
- 从血液,血液中的干细胞是删除使用一种特殊的机器
- 从骨髓——程序进行删除示例髋骨的骨髓
- 从脐带血捐献的血液从胎盘和脐带的新生儿作为干细胞的来源(找到更多关于脐带血在NHS血液和移植的网站)
它可能会删除你自己的血液或骨髓干细胞,移植后任何损坏或癌细胞已被移除。
如果这是不可能的,从捐赠者的血液或骨髓干细胞通常会被使用。
将干细胞从血液
最常见的方式获取干细胞包括临时性地把血液从身体,分离出干细胞,然后返回身体的血液。
增加血液中的干细胞的数量,医学,刺激他们的生产将提前4天。第五天,血液测试将检查有足够的循环进行干细胞。
如果有足够的细胞,在每个手臂静脉将连接管细胞分离器机器。血液从一只胳膊和通过一个过滤器,在返回之前通过其他身体的手臂。
这个过程并不是痛苦的,当你清醒。需要大约3到4小时,可能需要重复第二天如果没有足够的细胞第一次删除。
去除骨髓样本
收集干细胞的另一种方法是把大约一公升的骨髓从臀部骨骼使用针头和注射器。
针可能需要插入几部分臀部,以确保足够的骨髓。这下完成全身麻醉,所以你会睡着了,不会感到任何痛苦的。
然而,针插入的地方可能是痛苦的皮肤上之后,你就会有痕迹,这是插入(通常是一个两边)。
调节治疗
这是:
- 破坏现有的骨髓细胞,移植组织的空间
- 摧毁任何现有的癌细胞
- 停止你的免疫系统的工作,这可以降低移植排斥的风险
作为调节治疗的一部分,你会得到一系列的药品,所以管称为行通常会被插入到一个大型中央静脉靠近你的心。这意味着医学可以传递到你的身体不需要大量的注射。
调节过程通常会持续大约一个星期或者2。你可能需要呆在医院中治疗。
空调会导致一些不愉快的副作用,如疾病、脱发和疲劳。这些通常是暂时的。你的治疗团队将事先与你讨论治疗的风险。
阅读更多关于干细胞移植的风险。
移植
移植通常会进行调节完成后一天或2。
干细胞会慢慢进入你的身体穿过中央线。这个过程通常需要大约两个小时。
移植不会是痛苦的,你会清醒。
复苏
一旦移植完成后,您需要在医院呆几周在你等待骨髓中的干细胞定居并开始产生新的血细胞。
在此期间你可以:
- 感到虚弱,你可能经历腹泻和呕吐和/或食欲不振
- 有液体口服或管从鼻子到你的胃(鼻胃管)来防止营养不良
- 有固定的输血,你将有一个低数量的红细胞
- 正常血小板输血,你会有一个低的血小板数量
- 呆在一个特殊的无菌室,游客需要穿防护服,以防止感染,您将有一个低数量的抗感染的白细胞
很多人都足以令医院移植后1 - 3个月。然而,如果你出现并发症如感染,你可能不得不在医院停留更长时间。
即使在回家之后,你还是会在感染的风险可能是一年或更长时间,因为它可以为你的免疫系统需要一段时间恢复。
如果捐献干细胞移植,通常你也会需要药物称为免疫抑制剂阻止你的免疫系统工作如此强烈。这是减少你的身体攻击的风险的移植细胞或减少风险移植细胞攻击其他细胞在你的身体。
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