治疗多发性骨髓瘤常常可以帮助控制症状和提高生活质量。但骨髓瘤通常不能被治愈,这意味着需要额外的治疗癌症回来时。
不是每个人都诊断为骨髓瘤需要立即治疗——例如,条件可能不会造成任何问题。这是有时被称为无症状或阴燃骨髓瘤。
如果你不需要治疗,你会监测癌症迹象开始造成问题。
如果你需要治疗,下面只列出了最常用的选项。
讨论你的多发性骨髓瘤的治疗
如果你有多发性骨髓瘤,你会照顾的一个团队,这通常是由顾问血液学学者专门骨髓瘤。
研究小组将讨论你的条件和推荐最适合你的治疗方法。然而,最终决定开始治疗将是你的。
在去医院之前,讨论你的治疗方案,它可能是有用的写一个列表的问题要问专家。
例如,您可能想找出一个特定治疗的优点和缺点。
控制骨髓瘤
最初的治疗多发性骨髓瘤可以是:
- 为——老或少适合病人(更常见)
- 密集,对年轻或更健康的病人
为和密集的治疗涉及anti-myeloma药物的组合。
但强化治疗涉及高剂量,紧随其后的是干细胞移植。
这些药物通常包括一种化疗药物,一种类固醇药物,和一个或多个萨力多胺,bortezomib daratumumab。
化疗
化疗药物杀死骨髓瘤细胞。许多治疗往往结合治疗多发性骨髓瘤。
这些治疗方法通常是在平板形式。
副作用通常是轻微的,但可能包括:
- 感染的风险增加
- 感到恶心
- 生病
- 脱发
- 神经损伤(神经病变)
你的医生会给你建议和信息发展中潜在的严重感染的风险。他们也会告诉你你能做些什么来降低你的风险。
类固醇
糖皮质激素帮助破坏骨髓瘤细胞,使化疗更有效。
最常见类型用于治疗骨髓瘤地塞米松和强的松。
饭后口服类固醇。
可能的副作用包括:
萨力多胺
萨力多胺可以帮助杀死骨髓瘤细胞。你每天都把它作为一个平板电脑,通常在晚上,因为它可以使你感到昏昏欲睡。
其他常见的副作用包括:
- 便秘
- 头晕
- 皮疹
- 手和脚麻木或刺痛(周围神经病变)
萨力多胺可能导致出生缺陷,所以孕妇不应该采取的,可靠的避孕如避孕套治疗期间必须使用。
还有一个你可能产生风险血凝块当服用镇静剂,所以你会给药来防止这个。
立即联系您的护理团队如果您开发一个血块的症状,如疼痛或肿胀的双腿,或胸部疼痛和呼吸困难。
Bortezomib
Bortezomib (Velcade)可以帮助杀死骨髓瘤细胞,导致蛋白质堆积起来的。
有一些限制谁可以bortezomib,但护理团队的成员将与你讨论这个问题。
药物注射,通常在皮肤下。
可能的副作用包括:
Daratumumab
Daratumumab帮助杀死癌细胞骨髓瘤细胞。
它可以用来治疗骨髓瘤的人适合干细胞移植。它也用于治疗复发骨髓瘤。
Daratumumab注射给药或直接进入静脉(滴)。
你的血液学学者将讨论可能的副作用。
第一剂量会导致反应称为输液反应。如果这一切发生的时候你应该服药来控制反应。
干细胞移植
人接受治疗有更高剂量的化疗药物作为住院病人帮助破坏大量的骨髓瘤细胞。
这个旨在实现更长一段缓解(没有身体活动性疾病的迹象)但不导致治疗。
然而,这些高剂量也会影响健康的骨髓,所以干细胞移植需要让你的骨髓恢复。
在大多数情况下,移植的干细胞将来自你之前承认的高剂量治疗。这就是所谓的自体移植。
在非常罕见的情况下,他们收集从兄弟姐妹或无关的捐赠者。
如果你有一个自体移植后不久就被诊断,您可能还需要一个叫做lenalidomide医学。Lenalidomide有助于防止你的症状恶化或返回。
治疗复发
,还需要进一步治疗骨髓瘤的回报。治疗复发类似于最初的治疗,尽管为治疗往往是首选。
一小群人可能受益于第二个高剂量治疗,你的血液学学者将与你讨论。
额外的药物,如lenalidomide, pomalidomide carfilzomib——和其他化疗药物也可以。
你也会有一个干细胞移植如果第一个移植工作。
你可能会问,如果你想参与临床试验研究新的治疗多发性骨髓瘤。
Lenalidomide和pomalidomide
Lenalidomide和pomalidomide类似于萨力多胺。
他们都是口服的,会影响细胞由骨髓,这可能会导致:
- 感染的风险增加,由于较低的白细胞的数量
- 低引起的贫血,红细胞的数量
- 瘀伤和出血,因为低血小板计数
他们也可能增加你患血栓的风险和有其他类似萨力多胺的副作用。
让你的护理团队知道如果你遇到任何问题或不同寻常的症状在lenalidomide或pomalidomide。
Carfilzomib
Carfilzomib bortezomib药相似。
然而,定期与bortezomib不同,它是作为一个长期的治疗。
这也是作为注射到静脉(静脉),而不是(皮下)皮肤下。
比bortezomib Carfilzomib更强化治疗。
可能的副作用包括肾脏损害,一般少,神经损伤。
可以采取Carfilzomib地塞米松和lenalidomide。但只有如果你1之前的治疗,包括bortezomib。
你的血液学学者将给你建议的治疗最适合你。
Ixazomib
Ixazomib柠檬酸(Ninlaro武田)用于治疗多发性骨髓瘤的成年人有至少1其他疗法。
Ixazomib给出平板每周1天,8日和15 28天的治疗周期,并与lenalidomide和地塞米松。
Isatuximab
Isatuximab是一种新的抗体用于治疗多发性骨髓瘤的治疗成人,3其他疗法并没有成功。
是用pomalidomide和地塞米松,daratumumab组药物一样。
Isatuximab长期静脉注射给药,定期。
它有许多可能的副作用,包括感染、高温度、腹泻和感到恶心,但每个人都是不同的。
Panobinostat
Panobinostat是治疗多发性骨髓瘤。这是给平板电脑在几个月后,与bortezomib和类固醇的平板电脑。
其主要副作用包括腹泻、疲劳和低血计数。
但有时它会导致心脏问题,但你的血液学学者将讨论可能的副作用。
骨髓瘤的治疗症状和并发症
以及主要的治疗多发性骨髓瘤,你也可能需要治疗来帮助缓解疾病所造成的的一些问题。
例如:
- 止痛药,减少疼痛
- 放射治疗——缓解骨痛或帮助骨手术修复后愈合
- 二磷酸盐作为平板电脑或注射药,防止骨损伤和降低血液中钙的水平
- 输血或红细胞生成素医学-增加你的红细胞计数和治疗贫血
- 手术,修复或加固受损的骨头,或治疗脊髓受压的主要列(神经跑回来)
- 透析可能需要,如果您开发肾衰竭
- 血浆置换治疗移除和替换液体,构成血液(等离子体)如果你有异常厚血
这些治疗方法可以产生副作用和并发症。确保你和你的治疗小组讨论的潜在风险和收益。
临床试验和研究
研究正在寻找新的治疗多发性骨髓瘤和工作方法来改善现有的使用。
为了帮助实现这一目的,你可能会被要求参加临床试验在你的治疗。
临床试验通常涉及比较新的治疗已有一个新的治疗是否或多或少有效。
重要的是要记住,如果你有一个新的治疗,没有保证这将是比现有的治疗更有效。
不会有任何压力对你参加审判,如果你不想。
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