如果它们具有突发(破裂)或者他们会爆发的风险,可以使用手术治疗脑动脉瘤。
通常只有破裂风险很高,通常只建议使用预防手术。
这是因为手术有自己的潜在严重并发症的风险,例如脑损伤或中风。
评估您的风险
如果您被诊断出患有未破产动脉瘤,则会进行风险评估以评估手术是否需要。
评估过程通常基于以下因素:
- 你的年龄- 研究发现了与老年人手术相关的风险通常超过潜在的益处(延伸自然寿命)
- 动脉瘤的大小- 大于7mm的动脉瘤通常需要手术治疗
- 动脉瘤的位置- 位于较大血管上的脑动脉瘤具有更高的破裂风险
- 其他健康状况- 您可能存在现有的健康状况,以增加手术风险
在考虑这些因素之后,您的外科团队应该能够告诉您手术的好处超过了案件中的潜在风险。
积极观察
如果破裂的风险被认为是低的,通常建议使用积极观察的政策。
这意味着您不会立即进行外科,但您将被定期检查,以便可以仔细监控您的动脉瘤。
也可以给予药物以降低血压。
手术和程序
如果建议使用预防性处理,所用的主要技术称为神经外科剪裁和血管内卷积。
这两种技术都有助于防止血液流入动脉瘤的血液来防止破裂。
神经外科剪裁
在下面进行神经外科剪裁一般麻醉,所以你会在整个操作中睡着了。
切割是在你的头皮中制作的,或者有时在眉毛上方,盖子的骨头被移除,所以外科医生可以访问你的大脑。
当动脉瘤位于时,神经外科官会使用一块长金属夹子密封它,该金属夹将永久夹紧在动脉瘤上。骨瓣已更换后,头皮缝合在一起。
随着时间的推移,血管衬里将沿着夹子放置的线,永久密封动脉瘤并防止将来生长或破裂。
削减动脉,使动脉瘤形成为,而不是剪切动脉瘤本身,很少必要。这通常仅在动脉瘤特别大或复杂时进行。
当这是必要的时候,它通常与称为旁路的过程相结合。这是使用从身体中的另一个地方移除的血管在夹紧区域周围围绕夹紧区域转移的地方,通常是腿部。
血管内卷积
血管内卷绕通常也在全面麻醉下进行。
该方法包括将称为导管的薄管插入腿部或腹股沟中的动脉中。
该管通过血管网络引导,进入你的头部,最后进入动脉瘤。
然后将微小的铂线圈通过管进入动脉瘤。
一旦动脉瘤充满线圈,血液就无法进入它。这意味着动脉瘤被从主动脉中密封,这可以防止它生长或破裂。
卷曲与剪裁
是否使用剪磁或卷绕通常取决于动脉瘤的尺寸,位置和形状。
与您的医疗保健团队讨论您的治疗方案。如果有可能有任何一个程序,则应讨论这两种程序的风险和益处。
通常证明卷绕越低于短期内的并发症的风险较低,例如癫痫发作。
这些技术两种技术都具有较低的进一步出血的风险。
紧急治疗
如果由于脑动脉瘤破裂需要紧急治疗,您最初将获得一种叫做尼莫氏疟原的药物,以降低血液供应对大脑的风险严重破坏(脑缺血)。
然后可以使用卷曲或剪切来修复破裂的脑动脉瘤。所使用的技术通常由外科医生的专业知识和经验决定。
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