心肺移植手术是一个大手术来取代一个人的患病的心脏和肺与一个捐助者。
提供给人们的心脏和肺衰竭当所有其他治疗方案都失败了。
很少有合适的捐献器官可供此操作,和通常是优先考虑的人只需要一个心脏移植手术。
评估和适用性
心肺移植只是建议经过非常仔细的考虑和深入的评估。评估将在离你最近的移植中心完成。
评估的目的是建立一个详细的图片对你目前的健康和检查潜在的问题,可能让你不适合移植。
你会有几个测试,其中可能包括血液测试、尿液测试,血压测试、肺和心脏功能测试,x射线和扫描。
决定你是否适合心肺移植不是由1人。达成协议的移植团队的成员。
如果推荐心肺移植手术,你会穿上移植等待名单,直到合适的捐献器官。这可能需要几个月甚至几年。
在等候名单上,你的情况将会定期进行监测。在这段时间里,你的移植团队将能够提供任何信息,你需要支持或指导。
移植操作
当一个捐赠的心脏和肺,移植团队将联系你安排运输带你去移植中心尽快。
承认后,你会很快重新检查你没有了任何新的健康问题会使移植更不可能成功。
与此同时,另一个手术团队将检查捐赠的心脏和肺,以确保他们在良好的条件和适合移植。
如果你移植团队满意你目前的健康和捐赠器官,你会被送往手术室,给定一个全身麻醉所以,你无意识的在操作期间。
你将会连接到一个心肺机使用管插入你的血管。这台机器泵富氧的血液在你的身体,直到操作完成。
削减(切口)将在你的胸部外科医生可以删除您的心脏和肺。将捐赠的心脏和肺,连接到周围的血管和气管。
心肺移植是一个复杂的操作,通常需要4到6个小时才能完成。
手术后
在你的胸部切口后封闭针,你将被转移到一个重症监护室(ICU)几天,所以你可以被密切监视。
很有可能你会在一些移植手术后疼痛,那么你会得到缓解疼痛,当你需要它。
几天后,你就会被转移到普通病房,你的健康将被监控。
大多数人心肺移植,几周后离开医院。
免疫抑制剂
手术后不久你会给予免疫抑制药,你需要为你的余生。
免疫抑制剂的药物,抑制免疫系统,所以它不攻击(拒绝)新移植的器官。
拒绝可以发生在任何时候,但风险是最高的在器官移植的头几个月,你会得到一个相当高剂量的免疫抑制药物。
你可能不知道你的身体是对新器官的排斥,因为症状并不总是显而易见的。典型的症状包括疲劳、高温(热),你的胳膊和腿肿胀(淋巴水肿),体重增加,心悸,呼吸急促和咳嗽和喘息。
尽快联系你的移植团队如果你有任何担心的症状。你可能需要一些特殊的测试和剂量的免疫抑制药物可能需要被改变。
你也可以得到免疫抑制剂的副作用。这些可以包括高血压,糖尿病,高胆固醇和肾脏问题。
虽然这些都是严重的副作用,你不应该停止服用免疫抑制剂或减少推荐剂量。如果你这样做,它可能会导致你的心和肺被拒绝,这可能是致命的。
额外的治疗可能建议帮助减少你经历任何副作用,同时服用免疫抑制剂。
复苏
完全康复移植是一个漫长而痛苦的过程。
你可能会被称为一个理疗师谁教你练习来加强你的新的心脏和肺。这就是所谓的心肺康复。
它可能是几个月前你回到你的日常活动。
在你的恢复,你需要医院互访频繁,有时你可能需要过夜。很有可能你会有几个检查一周在前几周,但这些任命将变得不那么频繁的如果你取得很大的进步。
即使你已经完全康复了,你仍然需要定期检查。这些可以从每隔3个月到一年一次。
风险
心肺移植是一个主要的操作,有很高的并发症的风险,其中一些可能是致命的。
这就是为什么它通常只考虑当所有其他治疗方案已经筋疲力尽,认为潜在的好处大于风险。
以及排斥和感染的风险,也有一个机会你的新心脏和肺不会正常工作。
闭塞性细支气管炎综合征
闭塞性细支气管炎综合征(BOS)是一个相当常见的肺排斥,可以发生在年后心肺移植。
在BOS,免疫系统使航空公司在肺部发炎,阻止通过肺部的气流。
BOS的症状包括呼吸短促,干咳和喘息。在一些人,这可以用额外的免疫抑制剂。然而,并不是所有BOS应对治疗的病例。
感染
作为免疫抑制剂削弱你的免疫系统,你将更容易受到感染,包括细菌、真菌和巨细胞病毒(CMV)感染。
可能感染的迹象,包括:
联系医生或移植团队如果你认为你受到了感染。根据感染的类型,您可能需要治疗抗生素,抗真菌或抗病毒药物。
作为一项预防措施,你可能会考虑到这些药品移植后几个月来保护你从严重的感染。
尽量减少你被感染的风险,尤其是在经济复苏的早期阶段。例如,避免人群和密切接触任何你知道的人感染。你还应该避免物质会刺激你的肺,如吸烟或化学喷雾。
心脏动脉的狭窄
有时,血管连接到供体心脏会缩小和硬化。这被称为移植物血管病变或冠状动脉血管病变(CAV)。
这是一个常见的长期并发症后心脏移植手术后,但这往往是不太常见的心肺移植手术。
骑兵可以严重的因为它可以限制对心脏的血液供应,这有时会引发心脏病或导致心脏衰竭。
因为这个风险,你的新的心脏会定期检查,以确保它得到足够的血液。
治疗方案为骑兵是有限的,但可能包括医学帮助扩大血管,如他汀类药物和钙通道阻滞剂。
前景
人心肺移植的前景相当的好,有50%的人生存5年以上。
然而,存活率只有一般的指南。很多事情可以影响自己的生存,比如你的年龄和生活方式。
帮助和支持
发现你需要移植,等待合适的供体器官变得可用,实际上有移植可以情感要求对于你和你的家人。大多数移植团队能够提供咨询来支持你。
另外,医生可能会推荐顾问,为您提供信息和建议对加入你所在地区一个支持小组。
一些组织提供支持和建议,包括:
NHS器官捐赠者登记
因为合适的器官的供应量有限,有需要公众的成员加入NHS器官捐赠者登记。
你可以注册你的细节在线或电话NHS供体行0300 123年23日23。
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