手术和程序-尿失禁

如果非手术治疗尿失禁是不成功或不合适的，则建议您进行手术或其他程序。

在做出决定之前，请与专家讨论风险和福利，以及任何可能的替代治疗方法。

您的医生必须详细记录他们进行的手术类型，包括手术后患上的任何并发症。您应该给您一份此记录的副本。

如果您打算怀孕，这将影响您的选择。怀孕和分娩的身体压力有时会导致手术治疗失败。

您可能希望等到有孩子选择手术后才等待。

手术和压力尿失禁的程序

colpospension

colpospension涉及切割下腹部（腹部），抬起膀胱的脖子，并将其缝合在此抬高位置。

如果您有阴道，则刺激性可以帮助防止压力尿失禁出现非自愿泄漏。

有两种类型的colpospension：

• 开放colpospension - 通过大切口进行手术的地方
• 腹腔镜（钥匙孔）colpospension - 通过使用小型手术器械通过1个或更多小切口进行手术

两种类型的司令都为应激尿失禁提供了有效的长期治疗，尽管需要由经验丰富的腹腔镜外科医生来完成腹腔镜刺激性。

Colpospension可能发生的问题包括在撒尿时完全清空膀胱，尿路感染（UTI）在性爱期间不断回来和不适。

吊带手术

吊索手术涉及切割下腹部（腹部）和阴道，以便可以在膀胱的脖子上放置吊带，以支撑它并防止尿液泄漏。如果您有阴茎，则该手术涉及在阴囊和肛门之间切割，以在尿道灯泡的一部分（尿道末端扩大）周围放置吊带。

吊索可以由：

• 从身体另一部分取出的组织（自动吊带）
• 从另一个人捐赠的组织（同种异体移植吊索）
• 从动物（异种移植吊带）中取出的组织，例如牛或猪组织

在许多情况下，使用了自体吊带。它是由覆盖腹部肌肉（直肌肌肉）的组织层的一部分制成的。

这些吊索通常是首选的，因为它们的长期安全性和有效性已知。

与吊索使用相关的最常见的问题是在撒尿时很难完全清空膀胱。

少数有程序的人也发现他们之后遭受了驱动尿失禁。

阴道网格手术（胶带手术）

阴道网格手术是将一条合成网状带在管后面插入的，将尿液从您的体内（尿道）伸出来支撑它。

阴道网状手术有时称为磁带手术。网格永久留在体内。

在手术过程中，您会睡着了。通常是在日间手术中进行的，因此您无需留在医院。有些人需要过夜住院。

网眼手术后，一些人患有严重的并发症。在其他类型的手术后，其中一些（但不是全部）也可能发生。

问题包括：

• 持久的疼痛
• 永久神经损伤
• 失禁
• 便秘
• 性问题
• 通过阴道组织暴露网格，偶尔会损伤附近的器官，例如膀胱或肠道

如果您担心阴道网格手术

如果您以前插入了阴道网格或胶带以进行尿失禁，并且认为自己患有并发症，请与GP或外科医生交谈。

如果您没有任何并发​​症，则无需做任何事情。许多妇女进行了这些类型的手术，但此后没有任何问题。

你可以在gov.uk报告药物或医疗设备的问题。

了解更多有关何时使用阴道网格手术规则。

尿道散装剂

尿道散装剂是一种注入尿道障碍的人的尿道墙壁的物质，患有阴道。

这增加了尿道壁的大小，并使尿道可以用更多的力保持封闭。

有几种不同的散装代理，没有证据比另一个更有益。

这比在阴道患者中的压力尿失禁的手术治疗少于侵入性，因为它通常不需要任何割伤。

该物质通常通过膀胱镜（一个薄相机）插入尿道。

尿道散装剂通常不如其他程序效率低。尿道散装剂的有效性也会随着时间的推移而降低，您可能需要重复注射。

在注射散装剂后短时间通过尿液时，许多人在短时间内经过少量燃烧的感觉或出血。

人造尿括约肌

尿液括约肌是肌肉环，可防止尿液从膀胱流入尿道的尿液。

在某些情况下，可能建议您有一个人工尿括约肌，以减轻您的尿失禁。

这种治疗方法更多地用于有阴茎而不是阴道的人。

人造括约肌有3个部分：

• 尿道周围放置的圆形袖口 - 必要时可以充满液体，以压缩尿道并防止尿液通过它
• 放置在阴囊中的小泵（用于有阴茎的人），该泵包含一种控制袖口流动流动的机制
• 腹部中充满液体的小水库 - 随着设备的激活和停用

适合人造尿括约肌的程序通常会引起短期出血和尿尿时燃烧的感觉。

该设备最终停止工作并不少见，在这种情况下，可能需要进一步的手术来删除它

手术和敦促尿失禁的程序

肉毒杆菌毒素A注射

肉毒杆菌毒素A（肉毒杆菌毒素）可以注入膀胱的侧面，以治疗急性尿失禁和过度活跃的膀胱综合征。

这种药有时可以通过放松膀胱来帮助缓解这些问题。

这种效果可以持续几个月，如果有帮助，可以重复注射。

尽管注射后尿失禁的症状可能会有所改善，但您可能会发现很难完全清空膀胱。

如果发生这种情况，您需要教导如何将一个称为导管的薄而柔性管插入尿道中，以从膀胱中排出尿液。

目前，肉毒杆菌毒素A目前未获得许可来治疗急性尿失禁或过度活跃的膀胱综合症，因此在决定接受这种治疗之前，应使您知道任何风险。

这种治疗的长期影响尚不清楚。

神经刺激

s骨神经位于背部的底部。他们将信号从您的大脑带到上厕所时使用的一些肌肉，例如周围膀胱的逼尿肌。

如果急性尿失禁是您经常收缩的逼尿肌肌肉的结果，则建议建议使用s骨神经刺激，也称为s骨神经调节。

通常在1个臀部中插入一个设备附近的1个s骨神经。电流从设备发送到骨神经。

这应该改善您在大脑和逼尿肌之间发送信号的方式，并减少尿尿的冲动。

神经刺激可能是痛苦和不舒服的，但是有些人报告的症状或尿失禁的终结有很大改善。

胫骨后神经刺激

您的后胫骨神经伸向脚踝。它包含从与膀胱和骨盆底的神经相同的位置开始的神经纤维。

人们认为刺激胫骨神经会影响这些其他神经，并有助于控制尿尿的冲动。

将非常细的针插入脚踝的皮肤上，并通过它发送温和的电流，从而导致刺痛的感觉和脚移动。

您可能需要12次刺激，每个刺激持续约30分钟，相距1周。

一些研究表明，这种治疗方法可以缓解某些人的急速动荡和过度活跃的膀胱综合征，尽管没有足够的证据推荐胫骨神经刺激作为常规治疗。

仅在少数情况下，建议胫骨神经刺激没有改善药物，并且您不想对肉毒杆菌毒素A注射或神经刺激。

增强膀胱成形术

在极少数情况下，可能建议使用称为增强膀胱成形术的手术来治疗急性尿失禁。

这涉及通过将肠道从肠道中添加到膀胱壁中，从而使膀胱变大。

增强膀胱成形术后，您可能无法正常通过尿液，并且可能需要使用导管。

因此，仅当您愿意使用导管时，才考虑增强膀胱成形术。

通过尿液的困难也可能意味着具有增强性膀胱成形术的人可以得到尿路感染（UTI）那不断回来。

尿液转移

尿液转移是一种从肾脏到膀胱（输尿管）导致的管子的过程，将其重定向到身体的外部。

然后将尿液收集在袋子中，而不会流入膀胱。

仅当其他治疗不成功或不合适时，才应进行尿液转移。

它可能引起几种并发症，例如膀胱感染，有时需要进一步手术来纠正发生的任何问题。

导管插入渗透率

有两种类型的导管插入术，可用于溢出尿失禁，清洁间歇性导管插入和留置导管插入术。

清洁间歇性导管插入术（CIC）

干净的间歇性导管插入术（CIC）定期清空膀胱，从而减少溢流尿失禁，也称为慢性尿retention留。

一个界顾问将教您如何通过导管通过尿道并进入膀胱。然后，尿液会流过导管并进入厕所。

起初使用导管会感到有些痛苦或不舒服，但是随着时间的流逝，不适应缓解。

CIC需要进行一次的频率将取决于您的情况。

例如，您每天可能只需要一次CIC，或者您每天可能需要几次使用它。

定期使用导管会增加尿路感染（UTI）。

留置导管插入

如果偶尔使用导管不足以治疗溢流尿失禁，则可以安装留置导管。

这是一种与CIC相同的方式插入的导管，但留在原处。一个袋子附着在导管的末端收集尿液。

了解有关尿导管插入的更多信息