治疗-心脏衰竭

对于大多数人来说，心力衰竭是无法治愈的长期疾病。但是治疗可以帮助控制症状多年。

主要治疗方法是：

• 健康的生活方式改变
• 药物
• 植入胸部以控制心脏节奏的设备
• 手术

在许多情况下，需要进行多种治疗。

治疗通常需要在您的余生中继续进行。

护理计划

如果您有心力衰竭，那么您和参与您护理的每个人都将获得护理计划。

这应该包括：

• 管理心力衰竭的计划，包括后续护理，康复和获得社会护理
• 如果您的状况恶化，请注意的症状
• 有关如何联系您的护理团队或专家的详细信息

您的全科医生至少应每6个月对护理计划进行审查。

生活方式改变

拥有健康的生活方式，包括饮食均衡饮食，进行运动而不是吸烟，可以帮助您的症状，并降低患病的风险。

应该为您提供基于运动的心脏康复计划。

了解有关心力衰竭生活的更多信息

心力衰竭的药物

大多数心力衰竭的人都接受药物治疗。通常，您需要服用2或3种不同的药物。

心力衰竭的一些主要药物包括：

• ACE抑制剂
• 血管紧张素-2受体阻滞剂（ARB）
• beta阻滞剂
• 矿物皮质激素受体拮抗剂
• 利尿剂
• 伊瓦布拉丁
• Sacubitril Valsartan
• 硝酸氢嗪
• 地高辛

在找到控制症状但不会引起不愉快的副作用的组合之前，您可能需要尝试几种不同的药物。

ACE抑制剂

血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂通过放松和张开血管来起作用，这使您的心脏更容易在身体周围抽血。

ACE抑制剂的例子包括拉米普里，卡托普利，依那普利，，，，赖诺普利和Perindopril。

ACE抑制剂最常见的副作用是干燥，刺激性咳嗽。

如果您有麻烦的咳嗽，ACE抑制剂可能会切换到ARB。

ACE抑制剂也会导致您的血压降低，并且可能导致肾脏问题。您的全科医生会监视此。

血管紧张素-2受体阻滞剂（ARB）

血管紧张素-2受体阻滞剂（ARB）通过放松血管和降低血压的方式以类似的方式工作。

它们倾向于将其用作ACE抑制剂的替代方法，因为它们通常不会引起咳嗽，尽管它们可能不像ACE抑制剂那样有效。

ARB的例子包括坎德萨尔坦，，，，Losartan，Telmisartan和瓦尔萨坦。

ARB的副作用可能包括血压低和血液中的高钾。

您的医生将进行定期的血液检查以监测您的钾水平。

beta阻滞剂

Beta阻滞剂通过减慢心脏并保护您的心脏免受肾上腺素和去甲肾上腺素，人体产生的“战斗或飞行”化学物质的作用来发挥作用。

有几种不同的β受体阻滞剂，但是用来治疗英国心力衰竭的主要β受阻是Bisoproll，卡维洛尔和雪雪醇。

可能的副作用包括头晕，疲倦和视力模糊。

但是，大多数服用它们的人都没有或非常温和的副作用，随着时间的流逝而变得不那么麻烦。

矿物皮质激素受体拮抗剂（MRA）

MRA可使您通过更多的尿液，并帮助降低血压并减少心脏周围的液体，但不会降低钾水平。

使用最广泛的MRA是螺内酯和埃铂。

螺内酯可能导致男性乳房扩大（妇科马斯蒂亚）和乳房压痛和女性头发的增长。

epleronone会导致睡眠困难，头晕和头痛。

这些药物最严重的副作用是它们会导致血液中的钾水平变得危险。

您的医生将进行定期的血液检查以检查。

利尿剂

利尿剂（水药）使您更多地通过尿液，并有助于缓解因心力衰竭引起的脚踝肿胀和呼吸困难。

有许多不同类型的利尿剂，但最广泛用于心力衰竭的是速尿（也称为frusemide）和bumetanide。

利尿剂的可能副作用包括脱水并降低了血液中钠和钾的水平。

伊瓦布拉丁

伊万布拉丁是一种可以帮助您减慢心脏的药物。

如果您不能服用或引起麻烦的副作用，则可以替代Beta阻滞剂。

如果β受体阻滞剂的心脏不足，也可以与β受体阻滞剂一起使用。

可能的副作用包括头痛，头晕和视力模糊。

Sacubitril Valsartan

Sacubitril Valsartan是一种单片，将ARB和一种称为Neprilysin抑制剂的药物结合在一起。

它适合心力衰竭更严重的人，尽管服用了其他药物，但心脏只能泵入体内的含氧血液。

Sacubitril Valsartan最常见的副作用是低血压，高钾水平和肾脏问题。

硝酸氢嗪

与硝酸盐结合使用氢嗪可以帮助放松和打开血管。

这些药物有时是由心脏专家（心脏病专家）开处方的，对于无法服用ACE抑制剂或ARB的人。

副作用可能包括头痛，快速心跳和敲打，颤动或不规则的心跳（呼吸）。

地高辛

地高辛可以通过增强心肌收缩并降低心律来改善症状。

通常，仅适用于尽管有ACE抑制剂，ARB，Beta阻滞剂和利尿剂治疗的患者。

可能的副作用包括头晕，视力模糊，感觉和生病，腹泻和心律不齐。

服药

即使您开始感觉好些，服用任何处方药也非常重要。

请与您的护理团队联系：

• 其他药物可能会干扰您的药物
• 您会遇到任何副作用

心力衰竭的设备

有些心力衰竭的人将需要采取一种程序，以将小型设备植入胸部，以帮助控制自己的心脏节奏。

最常用的设备是：

• 起搏器
• 心脏重新同步疗法（CRT）设备
• 可植入的心脏逆变器除颤器（ICD）
• CRT-DS

起搏器

您可能需要一个起搏器如果您的心脏跳动太慢，则安装。

起搏器不断监视您的心律，并将电脉冲发送到您的心脏，以使其定期打击以保持正确的速度。

起搏器被心脏病专家植入皮肤下，通常局部麻醉。

通常，您通常需要在医院过夜才能检查其正常工作。严重的并发症是不寻常的。

起搏器诊所的专业技术人员需要定期检查起搏器。

您还需要注意可能影响起搏器工作方式的事情，例如商店或机场的医院设备和安全系统。

阅读更多有关起搏器植入。

您也可以找到有关的更多信息起搏器在英国心脏基金会网站上。

心脏重新同步治疗

在某些心力衰竭的人中，主抽水室（左心室）的墙壁不同时互相合同。

心脏重新同步疗法（CRT）是一种特殊的起搏器，可以通过同时使左心室的墙壁同时使所有合同来纠正问题。这使心脏泵更有效。

大多数起搏器的心脏只有1或2条电线，但是CRT需要一根额外的电线，比其他电线更难进入。

可植入的心脏逆变器除颤器（ICD）

患有或处于高风险发展的人可能需要拥有一个称为植入式心脏逆转除颤器（ICD）的设备。

ICD不断监视心律。

如果心脏开始快速跳动，ICD将尝试通过给它带来小的，控制的电击（除颤）来使其恢复正常。

如果失败，ICD将产生更大的冲击。

与起搏器一样，ICD通常植入医院，通常在局部麻醉下。

像起搏器一样，您需要避免可以干扰ICD工作方式的事情，例如机场安全系统。

阅读更多有关ICD在英国心脏基金会网站上。

CRT-DS

将心脏重新同步和除颤的装置植入需要两者的患者中。

这些组合设备通常称为CRT-DS。

改善肌肉力量

如果您的爆发不好并且无法运动，则可能会提供电刺激以使您的肌肉更强壮。

这是将电极放在皮肤上的地方，而小的电脉冲通常在您的手臂或腿上降低肌肉。

手术

药物是心力衰竭的主要治疗方法，但对于某些人来说，手术可能会有所帮助。

可以帮助心力衰竭的操作包括：

• 心瓣手术
• 冠状动脉成形术或旁路
• 左心室辅助装置
• 心脏移植

心瓣手术

如果您的心脏瓣膜受损或患病，您的医生可能建议进行瓣膜手术。

有两种类型的瓣膜手术：瓣膜更换和瓣膜修复。

您进行的手术类型将取决于阀门出了什么问题以及问题有多严重。

您的医生将与您讨论。

阅读主动脉瓣更换和二尖瓣问题的手术。

血管成形术或旁路

如果您的心力衰竭与冠状动脉心脏疾病，您的医生可能会推荐A：

• 冠状动脉成形术- 使用微小的气球拉伸打开狭窄或阻塞的动脉
• 冠状动脉旁路移植物（CABG）- 从人体另一部分的血管用于将血液转移到狭窄或堵塞的动脉部分周围

这些程序将有助于使您的心脏更容易在身体周围抽血。

左心室辅助装置

左心室辅助设备（LVADS）是机械泵，如果您的左心室无法正常工作，并且单独用药也无济于事。

如果您无法进行心脏移植，或者在等待移植时，它们可能会被用作永久治疗方法。

除泵外，LVAD还包括外部电池。操作过程中，将需要将其连接到泵的电线将需要放置在您的皮肤下。

阅读更多有关lvads在英国心脏基金会网站上。

心脏移植

如果您出现严重的心力衰竭，无法通过药物或其他类型的手术进行有效治疗，则可能需要进行心脏移植。

心脏移植是一种复杂的程序，会带来严重的风险，因此不适合每个患有严重心力衰竭的人。

移植的心脏短缺，因此有些人必须等待数年才能使合适的捐助者的心变得可用。

阅读更多有关心脏移植。