肺移植是从供体中的健康人肺中去除和代替患病的肺的手术。
捐助者通常是死亡的人,但是在极少数情况下,可以从活着的捐助者那里汲取肺部。
当需要肺移植时
如果:
- 一个人患有肺部疾病,对其他治疗方法没有反应
- 人们认为一个人的预期寿命小于2到3年,而没有移植
可以用肺移植治疗的疾病包括:
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)- 通常由于吸烟而导致的许多损害肺部的疾病的一般术语
- 囊性纤维化- 一种遗传条件,导致肺和消化系统被浓稠的粘液堵塞
- 肺动脉高压- 血管中的高血压,这些血管从心脏携带血液到肺部
- 特发性肺纤维化- 肺部疤痕
移植类型
有3种主要类型的肺移植:
- 一次肺移植 - 从接受者中去除单个损伤的肺并用供体的肺代替;这通常用于治疗肺纤维化,但不适用于患有囊性纤维化的人,因为感染会从剩余的肺部传播到捐赠的肺
- 双肺移植 - 将两个肺都去除并用2个捐赠的肺代替;对于囊性纤维化或COPD的人来说,这通常是主要的治疗选择
- 心肺移植- 将心脏和两个肺部移除并用捐赠的心脏和肺部取代的地方;通常建议患有严重肺动脉高压的人
对肺移植的需求远大于捐赠的肺部供应。
这意味着只有在认为成功的机会相对较好的机会时才会进行移植。
例如,不建议有肺移植肺癌因为癌症可能会在捐赠的肺部恢复。
如果吸烟,您也不会考虑进行肺移植。
活捐助者
一个人有可能从活着的捐助者那里接受肺移植(通常需要1名接收者)。
但是目前在英国,来自活捐助者的肺移植物很少见。
在这种类型的肺移植期间,从1个供体中去除右肺的下叶,并从其他供体中取出左肺的下叶。
两种肺都从接受者中去除,并在一次手术中被供体的肺部植入物取代。
大多数从活体供体接受肺移植的人患有囊性纤维化,其捐助者是近亲。
收件人和捐助者需要匹配血型。
准备
在被置于移植列表上之前,您需要进行一些测试,以确保您的其他主要器官(例如您的心脏,肾脏和肝脏)在移植后将正常运行。
您可能还需要改变生活方式,例如放弃吸烟和减肥如果您超重,那么当需要进行移植时,您就尽可能健康。
肺移植程序
肺移植通常需要6到8小时才能完成,具体取决于手术的复杂性。
在您的胸部进行切割,并切除受损的肺部。
根据您的个人情况,您可能会连接到心脏和肺旁路机,以使您的血液在手术过程中保持循环。
然后,捐赠的肺将连接到相关的气道和血管,胸部将关闭。
肺移植是一项主要手术,可能需要几个月才能恢复。
您可能需要一段时间才能重返工作岗位,因此您需要与雇主进行必要的安排。
风险
肺移植是一种复杂的手术类型,具有高并发症风险。
常见的并发症是拒绝捐赠肺部的免疫系统。
因此,给予一种称为免疫抑制的药物,以抑制免疫系统的作用,从而降低排斥风险。
但是,服用免疫抑制剂会随着他们增加感染的机会而承受着自己的风险。
外表
近年来,进行肺移植的人的前景有所改善,预计将继续改善。
2022年,NHS血液和移植服务平均报告了:
- 肺移植后1年中有83人在100人中活着1年
- 55人在肺移植后5年五年来我们的100人
NHS器官捐赠者登记册
除非选择退出,否则英格兰的所有成年人死亡时都被视为器官捐赠者。
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