手术是黑色素瘤的主要治疗方法。
如果您患有黑色素瘤皮肤癌放疗和化学疗法（肿瘤学家），组织疾病（病理学家）和专业护士的专家。
在帮助您决定治疗时，团队将考虑：
- 您患有癌症的类型
- 癌症的阶段（它的大小及其蔓延多远）
- 您的一般健康
您的治疗团队将推荐他们认为是最好的治疗选择，但最终决定将是您的。
在去医院讨论您的治疗选择之前，您可能会发现编写一个问题清单以询问专家很有用。
例如，您可能想了解特定治疗的优势和缺点。
阅读更多有关问你的医生的问题。
治疗1至2阶段黑色素瘤
治疗1阶段黑色素瘤涉及手术以去除黑色素瘤和周围的一小部分皮肤。这被称为手术切除。
通常使用手术切除局部麻醉，这意味着您会清醒，但是黑色素瘤周围的区域会麻木，因此您不会感到疼痛。在某些情况下，全身麻醉被使用，这意味着您将在过程中失去知觉。
如果手术切除可能会留下明显的疤痕，则可以与皮肤移植。但是，现在更常用的是皮肤皮瓣，因为疤痕通常不如皮肤移植物引起的疤痕明显。
阅读更多有关皮瓣手术。
在大多数情况下，一旦去除黑色素瘤，就几乎不可能返回，因此不需要进一步治疗。大多数人（80％至90％）被监测1至5年，然后出院而没有进一步的问题。
前哨淋巴结活检
一种前哨淋巴结活检是测试癌症传播的程序。
它可以提供给患有1B期至2C黑色素瘤的人。它是在手术切除的同时完成的。
您将与医生一起决定是否要进行哨兵淋巴结活检。
如果您决定采用该过程，并且结果显示不传播到附近的淋巴结，那么这种黑色素瘤就不太可能会遇到进一步的问题。
如果结果证实黑色素瘤已扩散到附近的节点，您的专家将与您讨论是否需要进一步手术。
额外的手术涉及去除其余的淋巴结，该节点称为淋巴结清扫或淋巴结清扫术。
治疗3阶段黑色素瘤
如果黑色素瘤扩散到附近的淋巴结（第3期黑色素瘤），则可能需要进一步的手术来清除它们。
第三阶段的黑色素瘤可以通过哨兵节点活检诊断，或者您或治疗团队的成员可能会感到淋巴结肿块。
通常使用针头活检确认黑色素瘤的诊断（细针吸入）。
去除受影响的淋巴结是在全身麻醉下完成的。
该过程称为淋巴结清除，会破坏淋巴系统，从而导致四肢流体的积聚。这被称为淋巴水肿。
英国癌症研究有更多信息去除淋巴结的手术。
治疗4阶段黑色素瘤
如果黑色素瘤回来或传播到其他器官，则称为第4期黑色素瘤。
过去，第4阶段黑色素瘤的治疗非常罕见，但是新疗法（例如免疫疗法和靶向疗法）表现出令人鼓舞的结果。
给予4阶段黑色素瘤的治疗，希望它可以减缓癌症的生长，减少症状并延长预期寿命。
您可能会提供手术，以删除从原始地点生长的其他黑色素瘤。您也许还可以接受其他治疗方法来帮助您的症状，例如放疗和医学。
如果您患有晚期黑色素瘤，您可能会决定不接受治疗，如果不太可能显着延长预期寿命，或者您没有引起疼痛或不适的症状。
这完全是您的决定，您的治疗团队将尊重它。如果您决定不接受治疗，则需要在需要时提供缓解疼痛和护理。这就是所谓的姑息治疗。
免疫疗法
免疫疗法用于治疗晚期（第4阶段）黑色素瘤，有时会提供3期黑色素瘤的患者，作为临床试验的一部分。
免疫疗法使用药物帮助人体的免疫系统发现并杀死黑色素瘤细胞。
提供了几种不同的药物，其中一些可以自行使用（单一疗法）或一起使用（联合疗法）。
使用的药物包括：
- ipilimumab
- Nivolumab
- Pembrolizumab
- Talimogene laherparepvec
通常建议使用先前治疗或未经治疗的晚期黑色素瘤患者使用这些药物，这些药物正在扩散或无法使用手术去除。
它们是通过滴水或每隔几周通过注射给出的。一些药物在几周内短期内提供。其他人则是长期的。
免疫疗法药物的副作用包括：
有针对性的治疗
大约有十分之一的黑色素瘤患者在一个称为BRAF的基因中有变化（突变）。该突变导致细胞生长和分裂过快。
靶向药物可用于靶向该突变，以减慢或阻止癌细胞生长。
黑色素瘤的目标治疗包括：
- vemurafenib
- dabrafenib
- Trametinib
这些药物可能被推荐为具有基因突变并具有侵略性黑色素瘤的人的1部分或黑色素瘤的患者的治疗方法。
这些药物的副作用可能包括：
英国癌症研究有更多信息免疫疗法和黑色素瘤的靶向疗法。
放疗和化学疗法
你可能有放疗手术去除淋巴结后，它也可以用来缓解晚期黑色素瘤的症状。受控剂量的辐射用于杀死癌细胞。
如果您患有晚期黑色素瘤，则可能需要进行单一治疗或一些治疗方法。手术后的放射疗法通常包括每周5次治疗（从星期一到星期五1次）持续数周。周末有休息时间。
与放疗相关的常见副作用包括：
- 疲倦
- 感到恶心
- 食欲不振
- 脱发
- 皮肤酸痛
可以通过处方药预防或控制许多副作用，因此，如果您遇到任何副作用，请告诉您的治疗团队。放射疗法的副作用应在治疗完成后逐渐减少。
现在，化学疗法很少用于治疗黑色素瘤。靶向治疗和免疫疗法是首选的治疗选择。
黑色素瘤疫苗
正在进行研究以生产黑色素瘤的疫苗，以治疗晚期黑色素瘤，或在患有黑色素瘤返回的高风险的患者手术后使用。
他们目前仅作为一个临床试验。
英国癌症研究有更多信息黑色素瘤疫苗。
跟进
治疗后，您将有定期的后续约会来检查是否：
- 有黑色素瘤回来的迹象
- 黑色素瘤已扩散到您的淋巴结或身体其他部位
- 有任何新的主要黑色素瘤的迹象
您的医生或护士会检查您。他们会询问您的总体健康状况以及您是否有任何疑问或疑虑。
可能会为您提供治疗，例如免疫疗法，以防止黑色素瘤返回。这称为辅助治疗。
没有太多证据表明辅助治疗有助于防止黑色素瘤复发，因此目前仅作为临床试验。
有证据表明，如果临床试验提供了有效的证据，则可以在将来使用检查人体对癌症的免疫反应的检查点疗法。
英国癌症研究有更多信息后续约会。
帮助和支持
被诊断出患有黑色素瘤可能很难处理。您可能会感到震惊，沮丧，麻木，恐惧，不确定和困惑。这些类型的感觉是自然的。
您可以向您的治疗团队询问您不确定的任何事情。
您的家人和朋友可以成为支持的重要来源。谈论癌症以及您的感觉可以帮助您和家庭成员应对这种情况。
有些人更喜欢与家人之外的人交谈。有几家英国的慈善机构有特殊培训的员工，您可以在免费的热线上与您交谈：
- 英国癌症研究- 称呼0808 800 4040（星期一至周五，上午9点至下午5点）
- Macmillan癌症支持- 称呼0808 808 0000（每天，上午8点至晚上8点）
- 英国黑色素瘤-0808 171 2455或者您可以使用它在线表格
英国癌症研究也有关于患有黑色素瘤。
寻找更多您附近的癌症支持服务。
临床试验
任何新的癌症治疗首先给予患者临床试验。
一项临床试验是对人们测试新疗法的严格方法。严格监测患者对药物对癌症以及任何副作用的影响。
许多黑色素瘤的人被带入临床试验。
如果您要求您参加临床试验，您将获得一份信息表，如果您决定参加同意形式。
您可以随时退出临床试验，而不会影响您的护理。
页面上次审查：2020年2月7日
下次审查到期：2023年2月7日