化疗、放疗和手术3睾丸癌的主要治疗方法。
你的推荐治疗方案取决于:
第一个为所有例睾丸癌治疗选择,无论舞台,是手术去除睾丸(一个睾丸切除术)的影响。
第一阶段的精原细胞瘤,睾丸被移除一个剂量的化疗可以帮助防止癌症返回。
很短的放射治疗有时也推荐。
但是在许多情况下,复发的几率很低,你的医生可能会建议你仔细监控在未来几年。
进一步治疗通常只需要少量的人复发。
阶段1 non-seminomas密切随访(监视)也可以推荐,或短疗程的化疗使用不同药物的组合。
阶段2和3睾丸癌,3到4周期化疗的使用不同的组合药物。
有时需要进一步手术化疗后删除任何影响肺部淋巴结或存款,或者很少,在肝脏。
有些人与第二阶段精原细胞瘤可能适合的治疗与放射治疗,有时的一种简单形式的化疗。
non-seminoma生殖细胞肿瘤,化疗后可能还需要额外的手术移除肿瘤从身体的其他部位,根据肿瘤的扩散的程度。
决定什么是最好的治疗可以是困难的。你的癌症团队会提出建议,但是最终的决定是你的。
讨论你和专家的治疗方法之前,您可能会发现它有用写一系列问题要问他们。
例如,您可能想知道特定的治疗方法的优点和缺点。
睾丸切除术
睾丸切除术是一种外科手术切除睾丸。
如果你有睾丸癌,整个影响睾丸需要被删除,因为只有移除肿瘤可能会导致癌症扩散。
通过删除整个睾丸,你会完全康复的机会大大提高。你的性生活和父亲的孩子的能力不会受到影响。
大约在50人将获得一个新的睾丸癌在他们剩下的睾丸。
在这种情况下,有时可以只删除包含肿瘤睾丸的一部分。你应该问你的医生如果你在这个职位。
如果发现睾丸癌的早期阶段,一个睾丸切除术可能是唯一的治疗需要。
通过阴囊睾丸切除术并不执行。完成了通过削减你的腹股沟睾丸切除,连同所有的管和血管连接到睾丸,穿过腹股沟到肚子。操作下进行全身麻醉。
你可以有一个人造的(假)睾丸插入你的阴囊睾丸的外表不是大大受到影响。
人工睾丸通常是由硅酮,一种柔软的塑料。它可能不会完全一样你以前的睾丸或者你还有。它在大小或结构可能略有不同。
一个睾丸切除术后,它通常可以快速释放,尽管您可能需要在医院呆几天。如果只有一个睾丸删除,不应该有任何持久的副作用。
如果两个睾丸被删除(双边睾丸切除术),你会不孕。
但去除睾丸很少需要在同一时间,只有1每50例需要删除其他的睾丸在稍后的日期。
你可以银行你的精子在双边睾丸切除术之前让你父亲的孩子如果你决定。
精子银行
大多数人仍然是肥沃的睾丸切除后1。但是一些治疗睾丸癌可引起不孕不育。
一些患有睾丸癌可能低精子计数,因为变化,发生在前的睾丸癌的发展。
一些治疗,如化疗,可能发生不孕,但标准化疗有不到50%的机会导致不孕,如果剩下的睾丸是正常的。
的人需要化疗后切除肿块的腹部,被称为腹膜后淋巴结解剖(RPLND),射精的能力可能会受到影响,尽管剩下的睾丸仍能产生精子。
你的治疗开始之前,你可能想要考虑精子银行。
这就是你的精子冷冻的样本,因此它可以用在以后怀孕的期间你的伴侣人工授精。
在精子银行之前,您可能会被要求测试艾滋病毒,乙型肝炎和丙型肝炎。
如果你有复杂的2和3睾丸癌化疗阶段,你应该提供精子银行。问如果你担心你的生育能力。
不是所有男人都适合精子银行。的技术工作,精子必须合理的高质量。
也有认为太危险的情况下延迟治疗精子银行。
大多数NHS癌症治疗中心提供免费的精子银行服务。但它是由每个区域的国家决定是否免费存储精子你是否需要支付。
英国癌症研究中心有更多关于精子银行的信息,包括精子存储的成本。
睾酮替代疗法
如果你仍然有一个剩余睾丸健康,它应该足够的睾丸激素,这样你将不会注意到任何差异。
如果有任何问题与你的睾丸,你可能会经历缺乏睾酮引起的症状。
这些症状可能是其他原因引起的,但可以包括:
切除睾丸都肯定会阻止你生产睾酮和开发上述症状。
睾丸激素睾酮替代疗法就是给你注射的形式,皮肤补丁或凝胶擦到你的皮肤。
如果你有注射,你通常需要每2到3个月。
睾酮替代疗法后,您将能够维持勃起,你的性欲会改善。
与这种类型的治疗相关副作用并不常见,任何副作用,你经验通常是温和的。
他们可能包括:
如果你使用睾酮凝胶,洗手后使用它与服装和覆盖区域。避免在他人是很重要的,因为它可以使他们有副作用,如果他们经常接触到它。
淋巴结和肺部手术
更高级的睾丸癌病例可能扩散到淋巴结。淋巴结是人体免疫系统的一部分,这有助于防止疾病和感染。
淋巴结手术全身麻醉下进行。你肚子的淋巴结是最可能需要移除的节点。
在某些情况下,神经附近的淋巴结会受损,这意味着,而不是射精精液的阴茎性交或自慰,精液的行程改回你的膀胱。这就是所谓的逆行性射精。
如果你有逆行射精,你还是经验中获得性高潮射精的感觉,但你将无法父亲一个孩子。
有很多治疗逆行射精的方法,包括使用药物,加强膀胱颈部周围的肌肉,防止精液流入膀胱。
一些患有睾丸癌的肺癌症,化疗后,这些也可能需要删除如果他们没有消失或减少足够的大小。
这种类型的手术也在全身麻醉下进行,通常不会显著影响长期呼吸。
神经保留腹膜后淋巴结解剖
新类型的淋巴结手术称为神经保留腹膜后淋巴结解剖(RPLND)也越来越多地使用,因为它有降低导致逆行射精和不孕的风险。
在神经保留RPLND,这个网站的操作仅限于一个小得多的区域。这意味着有更少的神经损伤发生的机会。
缺点是手术技术要求。
神经保留RPLND目前只能在专家中心需要采用外科医生的培训。
腹腔镜腹膜后淋巴结解剖
腹腔镜腹膜后淋巴结解剖(LRPLND)是一种微创手术,它可以用来清除淋巴结。
在LRPLND,外科医生将一些小削减你的肚子。
乐器叫内窥镜插入1的削减。内窥镜是一种瘦,长,挠性管光线和相机1,使身体内的的图像传送到外部电视监视器。
小手术器械通过内窥镜,可以用来删除受影响的淋巴结。
LRPLND的优点是减少术后疼痛和更快的恢复时间。
同时,与神经保留RPLND, LRPLND有较小的几率,神经损伤会导致逆行射精。
但随着LRPLND是一项新技术,是没有可用的证据关于过程的长期安全性和有效性。
如果你正在考虑LRPLND,你应该理解仍有不确定性手术的安全性和有效性。
放射治疗
放射治疗使用高能辐射束帮助摧毁癌细胞。
有时精原细胞瘤可能需要放射治疗手术后预防癌症返回。
先进的情况下,也可能需要有人无法容忍复杂化疗通常用于治疗阶段2和3睾丸癌。
如果睾丸癌已经扩散到淋巴结,后你可能需要放疗化疗。
放疗的副作用可以包括:
这些副作用通常只是暂时的,应该提高你的治疗完成时。
化疗
化疗使用强大的药物来杀死恶性肿瘤(癌症)细胞在你的身体或阻止他们大量涌现。
你可能需要化疗如果你有先进的睾丸癌或它的传播在你的身体。也用于帮助防止癌症返回。
化疗是常用的治疗精原细胞瘤和non-seminoma肿瘤。
睾丸癌通常注入化疗药物静脉。
在某些情况下,一个特殊的管称为中央线,在你呆在一个静脉治疗所以你不必保持血液测试或针放置在一个新的静脉。
有时化疗药物可以攻击你的身体是正常的,健康的细胞。这就是为什么它可以有许多不同的副作用。
最常见的包括:
这些副作用通常只是暂时的,应该改善你完成治疗后。
发生的副作用,如感染血细胞计数较低时,可危及生命,这是至关重要的,你总是打电话给你的癌症治疗小组之间如果你担心化疗。
博来霉素
常用的药物之一,叫做博来霉素,长期会导致肺损伤。
你应该与你的医生讨论这个问题,如果伤害你的肺会具体问题对你的事业或生活方式。
但建议仍有可能,你应该得到最好的治愈的机会。
生孩子
你应该没有父亲的孩子,化疗,治疗完成后一年。
这是因为化疗药物可以暂时损害你的精子,增加你的抚养一个婴儿的风险,严重的出生缺陷。
避孕套也应该在第一次使用后的48小时内化疗。
这是为了保护你的伴侣从任何潜在的有害影响化疗药物在你的精子。
后续
即使你的癌症已经完全治愈,有风险就会回报。
返回你的癌症的风险取决于在什么阶段时你有自诊断和治疗。
大多数non-seminoma睾丸癌的复发发生后2年内完成手术或化疗。
在精原细胞瘤,复发仍然发生,直到三年。3年后复发非常罕见,发生在不到5%的人。
因为复发的风险,你需要定期测试,以检查是否返回的癌症。
这些包括:
跟踪和测试通常是建议根据提供的癌症和治疗的程度。
这通常是更频繁的第一年或2,但后续任命可能持续5年。
在某些情况下,可能需要继续随访预约10年或更长时间。
如果癌症返回后第一阶段治疗睾丸癌在早期诊断,通常可以使用也可能化疗和放疗治愈它。
某些类型的反复出现的睾丸癌的治愈率95%以上。
先前的联合化疗后复发发生也可以治愈,但这将不同个体间的机会,你需要问你的医生讨论这个问题。
英国癌症研究中心有关于后续的睾丸癌的更多信息。
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