甲状旁腺功能亢进症是甲状旁腺(颈部,甲状腺附近)产生过多的甲状旁腺激素的地方。
有4个小腺可以使这种激素有助于您的身体管理所需的钙水平。
但是,如果制造过多,它可能会导致您的血钙水平过高(高钙血症)。
如果您的血液中钙的水平很高,那么如果不治疗,可能会导致问题。
甲状旁腺功能亢进的症状
甲状旁腺功能亢进对人的影响不同。有些人有轻度或没有症状,而另一些人有很多症状。
症状可能与血液中的钙水平无关。例如,有些钙水平略有升高的人可能有症状,而钙水平较高的人可能根本没有症状或根本没有症状。
由于没有症状或含糊不清,可能会错过或延迟诊断,就像感到疲倦,并被认为是由另一种情况引起的。
甲状旁腺功能亢进症的可能迹象包括:
高钙血症的症状
如果未治疗甲状旁腺功能亢进,它可能导致高血钙水平(高钙血症),这可能导致:
高钙血症也可能引起其他并发症,包括:
在非常严重的甲状旁腺功能亢进症的情况下,高钙水平会导致肾脏失败,意识丧失,昏迷,或严重威胁生命的心律异常。
但是,通常在英国早期诊断出甲状旁腺功能亢进症,这些并发症极为罕见。
诊断性甲状旁腺功能亢进症
重要的是要尽快诊断出甲状旁腺功能亢进症。如果没有治疗,它可能会逐渐恶化,并可能导致并发症。
但是在大多数情况下,这种情况是轻度到中等的,并且保持稳定多年。
血液检查后诊断出甲状旁腺功能亢进症:
- 高水平的甲状旁腺激素
- 高水平的血钙,通常磷的水平较低
一种DEXA扫描(骨密度X射线)可以帮助检测骨质流失,断裂或骨软化,并且X射线,,,,CT扫描或者超声扫描可能显示钙沉积物或肾结石。
甲状旁腺功能亢进的类型
有3种类型的甲状旁腺功能亢进。
- 原发性甲状旁腺功能亢进是在甲状旁腺本身中存在问题的时候,通常是腺体的良性(非癌性)肿瘤。
- 次级甲状旁腺功能亢进是在腺体良好的时候,但是像肾功能衰竭一样降低钙水平并通过产生额外的甲状旁腺激素来引起人体反应。
- 三级甲状旁腺功能亢进症是长期的继发性甲状旁腺功能亢进的行为就像原发性甲状旁腺功能亢进一样。
三级甲状旁腺功能亢进通常与非常高级的肾衰竭有关(通常需要透析)。
三级甲状旁腺功能亢进症的人几乎总是在肾脏专家的照顾下。
主要甲状旁腺功能亢进的原因
在5例中的4例中,原发性甲状旁腺功能亢进是由一种甲状旁腺之一的非癌性肿瘤引起的。
较少情况下,如果2个或更多的甲状旁腺肿胀(增生)可能会发生。
很少有原发性甲状旁腺功能亢进是由甲状旁腺癌引起的。
与男性相比,女性更有可能发展原发性甲状旁腺功能亢进症,而大多数发展的女性则超过60岁。
治疗原发性甲状旁腺功能亢进
去除甲状旁腺的手术通常是治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的唯一方法。
如果您的钙水平很高,则如果您失去了很多液体,可能需要紧急入院(脱水)。您可能需要通过静脉滴注使液体进行液体。
也可以将称为双膦酸盐的药物给予较低的钙。这些仅被用作短期治疗。一旦钙水平稳定,就需要进行手术。
对于无法进行手术的人(例如,由于其他医疗状况或太脆弱),可以使用称为Cinacalcet的平板电脑来帮助控制这种情况。
确保您有一个健康,平衡的饮食。
您无需完全避免钙。缺乏饮食钙更可能导致骨骼失去钙,导致骨骼脆弱(骨质疏松症)。
但是,您应该避免高钙饮食并喝大量水以防止脱水。
应该避免使用噻嗪类利尿剂(通常用于治疗高血压的水片)等药物,因为它们会导致脱水并升高钙水平。
治疗继发性甲状旁腺功能亢进
继发性甲状旁腺功能亢进的治疗取决于根本原因。
低的维生素D是最常见的原因,可以用口服维生素D(Colecalciferol)校正。
另一个普遍原因是肾脏疾病。
治疗三级甲状旁腺功能亢进症
手术通常是在非常晚期肾衰竭中发生的三级甲状旁腺功能亢进症的主要治疗方法。
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