跳过主要内容

治疗-原发性胆管炎(原发性胆汁肝硬化)

PBC治疗的目的是减慢肝脏损害并减轻症状。

自助

所有类型肝病,包括PBC在内,可以通过遵循一些一般健康建议来帮助。

你应该:

遵循此建议可以:

  • 帮助防止PBC恶化
  • 平均所有PBC的治疗方法都可以使用,如果您需要的话,可以使用肝脏移植

避免使用某些药物

对肝脏的损害会影响其处理某些药物的能力。

这意味着您可能需要避免某些药物 - 例如非甾体类抗炎药(NSAIDS)像阿司匹林和布洛芬一样。

向您的医生询问您应该避免的任何药物,并告诉任何对您有PBC的医疗保健专业人员。

ursoxyoxycholic

Ursoxycycholic(UDCA)是PBC的主要治疗方法。

它可以帮助预防或延迟大多数人的肝脏损害,尤其是如果您在病情的早期开始服用肝脏。但是它不能改善诸如发痒的皮肤或疲劳之类的症状。

一旦您开始服用UDCA,您可能需要一生就需要服用。

您可能需要常规血液检查为了监视您的肝功能,一年后您将对您进行评估,以查看您是否对UDCA做出了回应。如果没有,您可能需要额外的治疗。

副作用

体重增加是UDCA的可能副作用。在服药的第一年,人们平均获得2.3kg(5磅),尽管此后通常不再增加体重。

其他副作用可能包括腹泻,感觉和生病,头发稀疏。

ob乙酸

Obeticholic Acid(OCA)是一种新的治疗方法,可通过改善胆汁流和减少炎症来起作用。

它可以作为治疗PBC的一种选择:

  • 结合UDCA - 如果UDCA运行不够好
  • 本身 - 对于不能服用UDCA的人

可能需要OCA的人首先需要由具有治疗PBC经验的专业团队评估。

副作用

OCA可能的副作用是瘙痒。如果瘙痒是一个问题,您的剂量可能会降低,或者您可能会被提供药物来治疗瘙痒。

如果您患有非常晚期的肝脏疾病,则可能会处方较低的OCA剂量,或者不建议您开处方。

治疗瘙痒

Colestyramine(以前称为胆碱胺)是一种广泛用于治疗与PBC相关的瘙痒的药物。

它通常以糖粉作为粉末,可以溶解在水或果汁中。最好是用果汁粉,因为它具有不愉快的味道,这是一个好主意。

您可能需要服用colestramine几周才能开始改善症状。

如果您要服用UDCA和Colestyramine,则应避免同时服用它们,因为Colestyramine会影响您的身体吸收UDCA的方式。

您应该在Colestymine之前至少1小时或4至6小时服用UDCA。

这也适用于您正在服用的任何其他药物。全科医生可以为此提供进一步的建议。

便秘是Colestramine的常见副作用,尽管一旦您的身体习惯了药物,但这通常会改善。其他副作用可能包括腹泻和腹泻。

如果您要长期服用吡啶胺,它可能会影响您身体从食物中吸收维生素A,D和K的能力。服用额外的维生素补充剂可能是有益的。

全科医生可以向您建议您是否从服用维生素补充剂中受益。

瘙痒的替代治疗

如果您的瘙痒在服用Colestyramine后没有改善,请参阅GP。

提供替代药物,例如抗生素称为利福平和一种称为纳曲酮的药物。

这些通常仅由照顾您的PBC的专家(例如胃肠病学家或肝病学家(肝专家))开处方。

定期使用保湿剂来阻止皮肤干燥,也可能有助于减轻瘙痒。

管理疲劳

目前没有药物可以专门治疗与PBC相关的疲劳。

全科医生可能想排除并治疗疲倦的任何其他可能的原因,例如贫血(缺乏红细胞),睡眠呼吸暂停, 或者沮丧

您应该尽可能地尝试锻炼,但是您可能需要加快自己的步调,并将日常活动限制在可管理的水平上。

调整围绕疲劳的日常工作(当天晚些时候通常情况更糟)会对您的生活质量产生重大影响。

如果您难以入睡,睡眠卫生措施可能会有所帮助。这些包括在深夜避免咖啡因,尼古丁和酒精,并确保您的睡眠环境舒适。

治疗干嘴和眼睛

如果您的嘴巴和眼睛干燥,GP可能会推荐含有“人造眼泪”或唾液替代产品的眼睛。

你应该保持良好口腔卫生并定期去看牙医,因为口干可以增加您的风险蛀牙

肝移植

如果认为肝脏损害最终可能会使您的生命危险,则可能建议进行肝移植。

肝脏移植的计划通常是在对肝脏的重大损害之前开始的。这是因为:

  • 肝脏移植的全国平均等待时间为成人65天,因此,您的专业医生认为和清单尽快进行移植非常重要
  • 您的总体健康状况越好,成功移植的机会就越大,因此在您仍然相对健康的同时,应该进行移植的机会

进行肝移植会治愈瘙痒和其他症状,但您可能仍然疲劳。

像所有器官移植一样,肝移植具有并发症的风险。您的免疫系统可能会拒绝捐赠的肝脏,这可能会危及生命。

抑制免疫系统的药物在防止这种情况下非常有效,但需要终身服用它们以降低这种风险。

大多数人在接受肝移植后十多年的生活,许多人居住了多达20年或更长时间。

但是,拥有肝移植并不总是完全治愈PBC。大约有五分之一的人对PBC进行了肝脏移植,在其新肝脏中发展了病情。这被称为复发性PBC。

阅读有关肝移植的更多信息

页面上次审查:2021年1月12日
下一次审查应得:2024年1月12日