类风湿性关节炎的治疗方法可以帮助减少关节炎症,缓解疼痛,预防或减缓关节损伤,减少残疾和让你尽可能地活跃。
虽然没有治疗类风湿性关节炎,早期治疗和支持(包括医学、生活方式的改变、支持治疗和手术)可以减少关节损伤的风险,限制条件的影响。
你的治疗通常会涉及到保健医生和几个不同的专家。
有药物可以帮助阻止类风湿关节炎恶化和进一步降低的风险问题。
这些通常主要分为两种类型:疾病修饰(DMARDs)和生物治疗风湿性关节炎药物。
疾病修饰风湿性关节炎药物(DMARDs)
如果你被诊断出患有类风湿性关节炎,你通常会提供的组合DMARD平板电脑作为初始治疗的一部分。
这些药物缓解症状并减缓其发展的条件。
DMARDs工作通过阻断时释放的化学物质的影响你的免疫系统攻击你的关节,否则可能造成进一步的破坏,附近的骨头、肌腱、韧带和软骨。
可能是使用的DMARDs包括:
甲氨蝶呤通常是第一个医学给风湿性关节炎,经常与另一个DMARD和短期课程类固醇(糖皮质激素)来缓解任何痛苦。
这些可能是结合生物治疗。
甲氨蝶呤的常见的副作用包括:
- 感到恶心
- 食欲不振
- 嘴巴痛
- 腹泻
- 头痛
- 脱发
这种药也能影响你的血液细胞和肝脏,所以你要定期血液测试监控。
一般较少,甲氨蝶呤会影响肺部,所以你可能有一个胸部x射线甚至呼吸测试开始的时候。这是为了提供一个比较如果您开发呼吸急促或持续干燥咳嗽而把它。但大多数人容忍甲氨蝶呤。
它可以注意到DMARD工作几个月。重要的是要保持医学,即使你不注意到它在一开始工作。
非常重要的甲氨蝶呤作为指示你的医生,看看你的医生如果你有任何的副作用。
你可能要尝试2或3种DMARD之前你找到最适合你的那一个。
一旦你和你的医生找到最适合DMARD,你通常需要长期服药。
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生物治疗
生物治疗,等adalimumab道,和英夫利昔单抗是一种新型治疗类风湿性关节炎。
他们通常采取结合甲氨蝶呤或其他DMARD,和通常只使用自己如果DMARDs尚未有效。
生物药物注射。他们工作通过阻止血液特定化学物质激活你的免疫系统攻击你的关节。
生物治疗的副作用通常是温和但包括:
- 在注射的皮肤反应
- 感染
- 感到恶心
- 高的温度
- 头痛
有些人也可能的风险越来越严重的问题,包括激活感染等结核病如果他们已经在过去。
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激酶抑制剂
激酶抑制剂是一种新型的医学上可用NHS为成人中度到重度类风湿关节炎。
他们是提供给那些不能DMARDs或生物制剂,或尝试过但发现他们并不有效。
这种药通常是与甲氨蝶呤结合使用。
激酶抑制剂也可以被成年人不能在自己的甲氨蝶呤。
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药物来缓解疼痛
除了药物用来控制风湿性关节炎的进展,您可能还需要吃药专门来缓解疼痛。
止痛药
在某些情况下,你可能会建议使用止痛药,如对乙酰氨基酚或扑热息痛和可待因(co-codamol),以减轻疼痛与类风湿性关节炎有关。
这些药物不治疗你的关节的炎症,但他们在一些人可能有助于缓解疼痛。
非甾体抗炎药(非甾体抗炎药)
除了,或者相反,止痛药如扑热息痛,你的医生会给患者开一些非甾体抗炎药(非甾体抗炎药)。
这可能是一个传统的非甾体抗炎药,如布洛芬,甲氧萘丙酸或双氯芬酸。或者你的医生可能会给你开一种称为cox - 2抑制剂,如塞来昔布或etoricoxib。
这些药物可以帮助减轻疼痛,同时减少关节炎症,虽然他们不会停止风湿性关节炎恶化随着时间的推移。
你的医生会和你讨论你应该采取什么类型的非甾体抗炎药,和与之关联的益处和风险。
虽然罕见,服用非甾体抗炎药可以增加的风险严重的胃病,比如内出血。
这是因为药物可以分解的内衬保护胃反对破坏胃酸。
如果你规定的非甾体抗炎药平板电脑,你会得到另一个药,如质子泵抑制剂(PPI)。
服用PPI减少酸的数量在你的胃里,这样可以减少你的胃粘膜损伤的风险。
类固醇
类固醇强大的药物可以帮助减轻疼痛、僵硬和炎症。
他们可以得到:
- 平板电脑(例如,强的松)
- 直接注射到一个痛苦的联合
- 注入肌肉(帮助大量的关节)
他们通常用于提供短期缓解疼痛——例如,当你等待DMARD药物生效或冲突。
类固醇通常只在短时间内因为长期使用会有严重的副作用,例如:
- 体重增加
- 骨质疏松症(削弱的骨头)
- 容易擦伤
- 肌肉无力
- 皮肤变薄
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支持治疗
医生可能还请您留意其他服务,可以帮助你与你的类风湿性关节炎的症状。
物理治疗
一个理疗师可以帮助你改善你的健康和肌肉力量,并使你的关节更加灵活。
如果你的手或手腕受到影响,你可以尝试一个定制的手锻炼计划。这包括面对面的会话训练的治疗师和做练习自己在家里。
一位理疗师也可以帮助缓解疼痛使用热或冰袋,或经皮电神经刺激(十)。
十机适用于小型脉冲电的联合影响,麻木的神经末梢和可以帮助缓解风湿性关节炎的疼痛。
职业治疗
如果类风湿性关节炎导致你日常工作的问题,职业治疗也许会有帮助。
一个职业治疗师可以提供培训和建议,能帮助你保护你的关节,当你在家里和在工作中。
使用一个支持你的关节,如夹板,也可以推荐,或设备可以帮助你打开罐子或打开水龙头。
足部医疗
如果你有问题,你的脚,足可以帮助。
你也可以提供一些类型的支持你的关节或鞋鞋垫,可以减轻疼痛。
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手术
有时,尽管吃药,你的关节仍可能成为损坏。如果发生这种情况,您可能需要手术来帮助恢复你用你的能力。
手术也可能建议减少疼痛或修复畸形。
手指、手和手腕手术
有不同类型的手术纠正手关节问题。
例子包括:
- 腕管释放(割手腕的韧带神经)来缓解压力。找到更多关于腕管综合症
- 释放的手指肌腱治疗不正常的弯曲
- 删除手指关节发炎组织行
关节镜检查
这是一个过程移除发炎联合组织。
在一次关节镜检查细管,光线和相机连接(关节内窥镜)插入到联合通过皮肤的小伤口所以外科医生可以看到受影响的联合。
特别通过削减其他小工具插入皮肤切除受损的组织。
你通常不需要留在医院过夜这种手术,但是联合需要在家休息几天。
关节置换
有些类风湿性关节炎患者需要手术来代替部分或全部的关节,如臀部、膝盖或肩关节。
这被称为关节置换或关节成形术。
更换这些关节是一个主要的操作,包括在医院几天几个月的康复紧随其后。
最新的人工关节的寿命10到20年,和一些功能可能不会恢复受损的关节后取而代之的是假的。
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补充疗法
许多患有类风湿性关节炎尝试补充疗法,如:
在大多数情况下,很少或根本没有证据表明这是长期有效的,尽管有些人可能经历短期利益。
营养补充剂和饮食的变化
没有强有力的证据表明特定的饮食变化可以改善类风湿性关节炎,虽然有些风湿性关节炎患者感觉症状恶化后吃某些食物。
如果你认为对你可能是这种情况,它可能是有用的尝试避免有问题的食品几周,看看你的症状改善。
但重要的是要确保你的整体饮食仍然是健康和平衡。地中海式饮食,基于蔬菜、水果、豆类、坚果、豆类、谷物、谷物、鱼和不饱和脂肪,如橄榄油,推荐。
还有小补充证据支持使用在类风湿性关节炎,虽然有些可能是有用的在预防药物的副作用你可能。
例如,钙和维生素D补品可以帮助预防骨质疏松症如果你服用类固醇,和叶酸补品可以帮助防止甲氨蝶呤的一些副作用。
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