急性胆囊炎是胆囊的炎症。通常,当胆结石阻断囊性管道时。
胆结石是小石头,通常由胆固醇制成,在胆囊中形成。囊性管道是胆囊的主要开口。
胆结石非常普遍,在英国影响十分之一的成年人。
它们通常不会引起症状,但有时会引起疼痛发作(胆汁绞痛)或急性胆囊炎。
急性胆囊炎可能严重,因为并发症的风险。
通常需要在医院接受休息,静脉注射液和抗生素。
胆囊炎的症状
急性胆囊炎的主要症状是腹部右上方突然剧烈疼痛(腹部)。这种疼痛蔓延到您的右肩。
腹部受影响的部分通常非常嫩,呼吸深深会使疼痛恶化。
与其他类型不同腹痛,急性胆囊炎的疼痛通常是持久的,并且在几个小时内不会消失。
有些人可能会有其他症状,例如:
- 高温(发烧)
- 感到恶心
- 生病了
- 出汗
- 食欲不振
- 皮肤和眼睛的白色泛黄(黄疸)
- 肚子里的隆起
何时寻求医疗建议
如果您出现突然和严重的腹痛,请尽快查看GP,尤其是持续时间超过几个小时或伴有其他症状,例如黄疸和高温。
如果您无法立即联系GP,请致电您当地的下班时间服务或打电话NHS 111咨询。
对于急性胆囊炎而言,请尽快诊断出来,因为如果不及时治疗,可能会出现严重并发症的风险。
是什么引起急性胆囊炎?
急性胆囊炎的原因可以分为2个主要类别:胆囊炎和过敏性胆囊炎。
胆囊炎
胆囊炎是最常见的,通常不太严重的急性胆囊炎。它占所有情况的95%。
当胆囊的主要开口(囊性管道)被A阻塞胆结石或称为胆道污泥的物质。
胆汁污泥是胆汁的混合物,胆汁是由肝脏产生的液体,可帮助消化脂肪以及小的胆固醇和盐晶体。
囊性管道的阻塞导致胆汁在胆囊中积聚,增加内部压力并导致其发炎。
在每5例中,大约有1例,发炎的胆囊也会被细菌感染。
神经胆囊炎
伴有胆囊炎的急性胆囊炎类型不那么普遍,但通常更严重。
它通常会成为严重疾病,感染或伤害造成胆囊的并发症。
诊断急性胆囊炎
如果您患有严重的肚子疼痛,GP可能会进行一个名为Murphy标志的简单测试。
您会被要求用GP的手压在您的腹部下方的腹部。
当您呼吸时,胆囊会向下移动。如果您患有胆囊炎,胆囊伸到医生的手时会突然疼痛。
如果您的症状表明您患有急性胆囊炎,您的全科医生将立即将您转诊到医院接受进一步的检查和治疗。
您可能在医院进行的检查包括:
治疗急性胆囊炎
如果您被诊断出患有急性胆囊炎,则可能需要入院接受治疗。
初始治疗
初始治疗通常涉及:
- 不进食或饮用(禁食)以减轻胆囊的压力
- 通过直接滴入静脉接收液体(静脉注射),以防止脱水
- 服药缓解痛苦
你也会得到抗生素如果认为您有感染。
这些通常需要持续一周,在此期间您可能需要留在医院,否则您可能可以回家。
初次治疗后,任何可能导致急性胆囊炎的胆结石通常落入胆囊中,炎症通常会沉降。
手术
在初次治疗后的某个时候,建议去除胆囊,以防止急性胆囊炎恢复,并降低您患潜在严重并发症的风险。
这种手术被称为胆囊切除术。
尽管罕见,但如果您太不适而无法进行手术,则可能会进行称为经皮胆囊造口术的替代方法。
这是通过腹部插入针头以排除胆囊中积聚的液体的地方。
如果您足够适合手术,您的医生将决定何时删除胆囊的最佳时间。
在某些情况下,您可能需要立即或第二天或第二天进行手术,或者有必要等待几周才能解决炎症。
手术可以通过三种方式进行:
- 腹腔镜胆囊切除术- 一种钥匙孔手术,其中使用特殊的手术器械通过腹部的许多小切口插入了胆囊手术
- 单个腹腔镜胆囊切除术 - 胆囊通过单切去除,通常在腹部附近制成
- 开放胆囊切除术- 通过肚子中的一个较大切口去除胆囊的地方
尽管有些去除胆囊的人报告了腹胀的症状腹泻吃了某些食物后,有可能在没有胆囊的情况下过着完全正常的生活。
器官可能很有用,但这不是必需的,因为您的肝脏仍会产生胆汁来消化食物。
可能的并发症
如果没有适当的治疗,急性胆囊炎有时会导致潜在的威胁生命的并发症。
急性胆囊炎的主要并发症是:
需要在每5例急性胆囊炎中,需要切除胆囊的急诊手术来治疗这些并发症。
预防急性胆囊炎
并非总是有可能预防急性胆囊炎,但是您可以通过降低胆结石的风险来降低开发它的风险。
您可以做的主要事情之一降低您获得胆结石的机会是采用健康,平衡的饮食并减少您吃的高胆固醇食物的数量,因为胆固醇被认为会导致胆结石的形成。
超重,尤其是肥胖,还会增加您患胆结石的风险。
因此,您应该通过吃健康的饮食来控制体重定期锻炼。
但是,应该避免低热量的快速减肥饮食,因为有证据表明它们可以破坏您的胆汁化学,并实际上增加了胆结石的风险。
更多逐渐减肥计划是最好的。
胆囊
胆囊是位于肝脏下方的小梨形器官。它的主要目的是储存和集中胆汁。
肝脏会产生胆汁,一种液体,可帮助消化脂肪并携带肝脏排泄的毒素。
胆汁通过一系列称为胆管的渠道从肝脏传递到胆囊中,并存储在那里。
随着时间的流逝,胆汁变得更加集中,这使其在消化脂肪方面更有效。
胆囊在需要时将胆汁释放到消化系统中。
胆囊是一个有用的器官,但并不重要。可以安全地将其删除,而不会干扰您消化食物的能力。
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