跳过主要内容

治疗-肌瘤

如果您患有肌瘤但没有任何症状,或者您只有较小的症状不会显着影响您的日常活动,则可能无需治疗。

肌瘤经常在绝经,并且您的症状通常会缓解或完全消失。

如果您有需要治疗的肌瘤,GP可能会推荐药物来缓解症状。

但是,如果这些妇科医生(女性生殖系统的专家)可能需要进行进一步的医学或手术,如果这些妇科医生无效。

请参阅全科医生,讨论为您讨论最佳治疗计划。

症状药物

可以使用可用于减少的药物沉重的时期,但是它们的肌瘤越大,它们的效果越小。

这些药物如下所述。

左甲虫内系统(LNG-IUS)

左甲虫内系统(LNG-IUS)是一种放置在子宫中的小型塑料T形设备,可缓慢释放孕激素左旋甲甲虫。

它会阻止您的子宫衬里迅速增长,因此更薄,并且出血变得更轻。

与LNG-IUS相关的副作用包括:

LNG-IUS也是一种避孕药,但不会影响您停止使用后怀孕的机会。

曲霉素酸

如果lng-ius不合适(例如,如果避孕不需要)可以考虑tranexamic Acid片剂。

他们通过帮助您的血液凝结起来,减少失血。

在您的期间内,每天服用3或4次tranexamic Acid片,最多4天。

tranexamic Acid片剂不是一种避孕的形式,不会影响您怀孕的机会。

感到生病,生病或腹泻是tranexamic Acid片剂的可能副作用。

抗炎药

非甾体类抗炎药(NSAIDS), 如布洛芬从周期的第一天开始,可以每天服用3次甲氟酸,直到出血停止或降低到可管理的水平。

NSAIDS通过减少人体的产生一种称为Prostaglandin的激素样物质来起作用,该物质与重时期有关。

抗炎药也是止痛药,但不是一种避孕的形式。

消化不良和腹泻是NSAID的常见副作用。

避孕药

避孕药是一种流行的避孕方法,可以阻止卵子从卵巢中释放出来,以防止怀孕。

除了使出血更轻,一些避孕药可以帮助减少时期疼痛

GP可以为您提供有关避孕药和避孕药的进一步建议。

口服孕激素

口服孕激素是合成的(人造)孕酮(女性性激素之一),可以帮助减少重时期。

通常将其作为每日平板电脑从月经周期的第5天到第26天,将您期间的第一天视为第1天。

口服孕激素通过防止子宫内衬迅速增长来起作用。这不是一种避孕的形式,而是可以减少您在服用时受孕的机会。

口服孕激素的副作用可能令人不愉快,包括体重增加,乳房压痛和短期粉刺

注射孕激素

孕激素也可以作为注射来治疗重时期。它通过防止子宫内壁迅速生长而起作用。

只要需要治疗,就可以每13周注射一次这种形式的孕激素。

注射孕激素的常见副作用包括:

  • 体重增加
  • 不规则出血
  • 不存在

注射的孕激素也充当避孕药。它并不能阻止您停止使用后怀孕,尽管在您停止接受怀孕之前可能会有很大的延迟(最多12个月)。

缩小肌瘤的药物

促性腺激素释放激素类似物(GNRHAS)

如果您仍然经历了与肌瘤有关的症状,尽管接受了上述药物治疗,GP可以将您转介给妇科医生。

他们可能会开药,称为促性腺激素释放激素类似物(GNRHAS)以帮助缩小肌瘤。

Gnrhas,例如乙酸Goserelin,是注射给药的激素。它们通过影响垂体的垂体来起作用,垂体阻止产生雌激素的卵巢。

垂体是一个位于大脑底部的小豌豆大小的腺体。它控制体内许多重要的激素腺。

gnrhas停止了您的月经周期(时期),但不是一种避孕形式。他们停止使用后不会影响您怀孕的机会。

如果您处方了Gnrhas,他们可以帮助缓解繁重的时期和您对胃的任何压力。它们还有助于改善频繁排尿和便秘

Gnrhas有时也用于在手术前缩小肌瘤来清除它们。

gnrhas会引起许多更年期的副作用,包括:

  • 潮热
  • 增加出汗
  • 肌肉僵硬
  • 阴道干燥

有时将gnrhas和低剂量的组合激素替代疗法(HRT)可能建议防止这些副作用。

骨质疏松症(骨骼变薄)是服用gnrhas的偶尔副作用。

全科医生可以为您提供有关此的更多信息,并可能开出其他药物以最大程度地减少骨骼的稀疏。

Gnrhas仅在短期内开处方(一次最多6个月)。停止治疗后,您的肌瘤可能会恢复到原始大小。

醋酸葡萄糖

乙酸乌吡酯(ESMYA)是一种可用于治疗肌瘤的药物。但是,仅应为偶尔使用时规定以下情况:

  • 你有中度至重度症状
  • 您是成年人,您没有达到更年期
  • 手术和非手术程序不合适,没有工作,或者您决定不接受他们

这是因为存在严重肝脏损害和肝衰竭的风险。

如果您的医生认为醋酸乌里普赛可能适合您,他们应该与您讨论风险和利益,以便您做出明智的决定。

如果您决定尝试乙酸紫外线,则在治疗前,期间和之后,将使用肝功能测试对您的肝功能进行密切监测。

如果您出现肝脏损害症状,请求紧急预约或致电111,例如:

  • 肚子疼
  • 皮肤或眼睛泛黄(黄疸
  • 黑尿
  • 疲倦
  • 食欲不振
  • 恶心和呕吐

即使您停止服用乙酸紫杉醇后,您也可能会出现这些症状。

目前对紧急避孕药,其中还含有乙酸乌利普里斯塔酯。

手术

如果您的症状特别严重并且药物无效,则可以考虑去除肌瘤的手术以切除肌瘤。

可以使用几种不同的程序来治疗肌瘤。全科医生会将您转介给专家,他将与您讨论选项,包括福利和任何相关风险。

下面概述了用于治疗肌瘤的主要手术程序。

子宫切除术

一种子宫切除术是移除子宫的手术程序。

如果您患有大肌瘤或严重的出血,并且不想再有孩子,则建议进行子宫切除术。

可以通过多种不同的方式进行子宫切除术,包括通过阴道或腹部(腹部)中的许多小切口(切口)。

根据所使用的技术,可以使用脊柱或硬膜外麻醉,身体的下部麻木。

有时全身麻醉可以使用,在过程中您会睡着的地方。

子宫切除术后通常需要在医院住几天。完全恢复大约需要6到8周,在此期间您应该尽可能多地休息。

子宫切除术的副作用可能包括早期绝经低性欲(性欲丧失)。通常,仅当卵巢被去除时才发生。

肌瘤切除术

肌瘤切除术是手术以从子宫壁上去除肌瘤。如果您仍然想生孩子,它可以被认为是子宫切除术的替代方法。

但是肌瘤切除术不适用于所有类型的肌瘤。您的妇科医生可以根据诸如肌瘤的大小,数字和位置等因素来告诉您该程序是否适合您。

根据肌瘤的大小和位置,肌瘤切除术可能涉及在腹部(钥匙孔手术)或单个更大的切口(开放手术)中进行许多小切口。

肌切除术是在全身麻醉下进行的,通常您需要在医院停留几天。建议您在康复时休息几周。

肌切除术通常是对肌瘤的有效疗法,尽管肌瘤有可能会恢复并需要进一步手术。

肌瘤的肌瘤切除术

肌镜切除肌瘤是一种方法,其中使用薄望远镜(宫腔镜)和小型手术器械去除肌瘤。

该程序可用于从子宫内部去除肌瘤(粘膜下肌瘤),适合将来想要孩子的妇女。

不需要切口,因为宫腔镜通过阴道插入,并通过子宫入口进入子宫(子宫颈)。

需要许多插入以确保去除尽可能多的肌瘤组织。

尽管可以使用局部麻醉剂,但该过程通常是在全身麻醉下进行的。通常,您可以在程序的同一天回家。

手术后,您可能会遇到胃痉挛。也可能有少量的阴道出血,这应该在几周内停止。

肌瘤的肌瘤畸形

肌瘤的宫腔镜检查是一种程序,是一种接受专业训练的临床医生使用宫腔镜和小型手术仪器去除肌瘤的程序。

宫腔镜通过子宫颈插入子宫内,并使用一种特殊设计的仪器称为morcellcellator,用于切除并去除肌瘤组织。

该过程是在一般或局部麻醉下进行的。通常,您通常可以在同一天回家。

与宫腔镜切除术相比,宫腔镜变形的主要好处是,宫腔镜仅插入一次,而不是多次插入,从而降低了子宫受伤的风险。

在存在严重并发症的情况下,该过程可能是一种选择。

阅读有关子宫肌纤维疗程的国家健康与护理卓越研究所(NICE)指南

非手术程序

除了治疗肌瘤的传统手术技术外,还提供了非手术治疗。

子宫动脉栓塞(UAE)

子宫动脉栓塞(UAE)是子宫切除术或肌瘤切除术的替代方法。可能建议使用大肌瘤的女性。

阿联酋是由放射科医生进行的,专家医生解释的X射线和扫描。它涉及阻断供应肌瘤的血管,从而导致它们收缩。

在过程中,通过小管(导管)注入了一种特殊的溶液,该溶液通过X射线通过腿部的血管引导。

它是在局部麻醉下进行的,因此您会清醒,但是所治疗的区域会麻木。

享用阿联酋后,通常需要一两天住院。当您离开医院时,建议您休息1至2周。

尽管在阿联酋后可能会成功怀孕,但该手术对生育能力和妊娠的总体影响尚不确定。

因此,仅在您与医生讨论潜在的风险,福利和不确定性之后,才应进行。

子宫内膜消融

子宫内膜消融是一种相对较小的程序,涉及去除子宫内壁。

它主要用于减少没有肌瘤的女性的大量出血,但也可以用来治疗子宫内膜中的小肌瘤。

可以通过多种方式去除受影响的子宫内膜,例如,使用激光能量,加热的电线环或气球中的热液。

该过程可以在下面执行局部麻醉或者全身麻醉

它的表现很快,大约需要20分钟,您通常可以在同一天回家。

几天后,您可能会经历一些阴道出血和腹部抽筋,尽管有些妇女流血了3或4周。

一些妇女报告说,子宫内膜消融后经历了更严重或长时间的疼痛。

在这种情况下,您应该与GP或医院护理团队的成员交谈,他们可以开处方更强大的止痛药。

子宫内膜消融后仍有可能怀孕,但是对于想要有更多孩子的妇女,不建议使用该程序,因为有严重问题的风险,例如流产, 高。

皇家产科医生学院(RCOG)网站有更多有关子宫内膜消融的信息

MRI引导程序

还有2种相对较新的技术用于治疗使用的肌瘤MRI

他们是:

  • MRI引导的经皮激光消融
  • MRI引导的经皮关注超声

这些技术使用MRI指导激光能量或超声能量破坏肌瘤。

这些治疗方法不能用于治疗所有类型的肌瘤,并且长期益处和风险尚不清楚。

研究仍在进行,但是有一些证据表明,这些非侵入性程序在经验丰富的临床医生进行时具有短到中期的好处。

但是,对怀孕的影响以及未来想生孩子的妇女的影响尚不完全了解,因此应考虑到这一点。

了解更多有关:

超声引导程序

经胸腔超声引导的射频消融是一种使用热量缩小肌瘤的新方法。

在手术过程中,您将获得一般或局部麻醉剂,因此您不会感到任何痛苦。

一个长而薄的设备,具有超声末端的探针通过子宫颈传递到您的阴道中,并进入子宫。

超声探测器将图像发送到屏幕上,以帮助您的医生看到肌瘤。然后将热量施加到肌瘤中以收缩。

由于经典超声引导的射频消融是一种新疗法,因此证据表明其安全性和长期有效性是有限的。

您的医生应在同意制定程序之前解释可能的风险和福利。

页面上次审查:2022年9月9日
下次审查到期:2025年9月9日