治疗溃疡性结肠炎取决于严重的条件和你的症状多长时间冲突。
治疗的主要目的是:
- 减少症状,称为诱导缓解期(一段没有症状)
- 维持缓解
这通常涉及到各种类型的药,虽然手术有时是一种选择。
你的治疗通常由一系列的医疗专业人员,包括:
- 专家医生,如肠胃科或外科医生
- 全球定位系统(GPs)
- 专业护士
护理往往会由专业护士和护理团队,协调,他们通常会成为你的主要联系人如果你需要帮助和建议。
Aminosalicylates
也称为5-ASAs Aminosalicylates,药物有助于减少炎症。这反过来使受损组织愈合。
他们通常是第一个为轻度或中度溃疡性结肠炎治疗选择。
5-ASAs可以用作短期治疗冲突。他们通常也可以采取长远来看,你的余生生活,维持缓解。
5-ASAs可以采取:
- 口头,吞咽药片或胶囊
- 栓剂,胶囊,你插入(直肠),溶解
- 通过一个灌肠,流体注入你的大肠
你如何把5-ASAs取决于条件的严重程度和范围。
如果你有轻度到中度溃疡性结肠炎,你通常会提供一个5-ASA栓剂或灌肠的形式。
如果你的症状没有改善4周后,你会建议采取5-ASA药片或胶囊。
这些药物很少有副作用,但有些人可能经历:
糖皮质激素
他们可以使用或而不是5-ASAs对待冲突如果5-ASAs孤独不是有效的。
像5-ASAs,可以口服类固醇,或通过栓剂或灌肠。
但与5-ASAs,皮质类固醇不用作长期维持治疗,因为它们可能导致潜在的严重副作用,如削弱的骨头(骨质疏松症),在眼睛的晶状体混浊斑块(白内障),使用时很长一段时间。
短期使用类固醇的副作用可能包括:
免疫抑制剂
等免疫抑制剂他克莫司和硫唑嘌呤药物,降低免疫系统的活动。
他们通常作为平板电脑的治疗轻度或中度的冲突,或维持缓解如果你的症状并没有对其他药物。
免疫抑制剂可有效治疗溃疡性结肠炎,但是他们可能需要一段时间才能开始工作。
药品能使你更容易受到感染,所以重要的是要报告任何感染的迹象,如高温或疾病,医生立即。
他们还可以降低血红细胞的产生,使你容易贫血。
你需要定期血液测试监控你的血液细胞水平和检查任何其他问题。
治疗严重的冲突
虽然轻度或中度冲突通常可以在家里治疗,更严重的冲突应该管理在医院的风险降到最低脱水和潜在的致命并发症,如你的结肠破裂。
在医院时,你会得到药物,有时液体直接进入静脉(静脉注射)。
的药物可能是一个类型的皮质类固醇或免疫抑制剂药物称为英夫利昔单抗或ciclosporin。
Ciclosporin
给出Ciclosporin慢慢通过滴在你的手臂(注入)和治疗通常是连续的,7天左右。
静脉ciclosporin的副作用可能包括:
- 一个无法控制的颤抖或身体的一部分(颤抖地震)
- 过多的毛发生长
- 极端疲劳(疲劳)
- 牙龈肿了
- 感觉和生病
- 腹泻
Ciclosporin也会导致高血压和减少肾脏和肝脏功能,但你会监控治疗期间定期检查这些迹象。
生物药物
生物药物是减少炎症的药物目标蛋白质的肠道免疫系统用来刺激炎症。
这些药物阻断这些受体,减少炎症。
他们可能用于治疗中度到重度溃疡性结肠炎如果其他选项不合适或不工作。
生物药物是在医院注入通过滴在你的手臂每4到12周,每1到4周或注射。
你的治疗团队将会看到你如何应对治疗。如果你的症状是控制(缓解)一年或者更多,他们会推荐治疗停止。
生物药物影响你的免疫系统,可以增加感染的风险。跟医生如果你有可能感染的症状,如咳嗽、高温或喉咙痛。
激酶抑制剂
现在有新类型的药物称为激酶抑制剂,如tofacitinib filgotinib,可用于治疗溃疡性结肠炎。
这些工作通过阻断酶(蛋白质),免疫系统用来引发炎症。
激酶抑制剂可以作为平板电脑。
激酶抑制剂可能会推荐给患有中度到重度溃疡性结肠炎如果标准治疗或生物制剂没有工作,或不适合。
激酶抑制剂不推荐用于怀孕。妇女应该使用可靠的避孕措施时,至少4周后完成。
手术
如果你有频繁的冲突对你的生活质量有重要影响,或者你有一个特别严重的冲突,不是应对药物,手术可能是一种选择。
手术治疗溃疡性结肠炎包括永久去除大肠(结肠切除术)。
一旦你的结肠切除,小肠将用于通过废物的身体而不是你的结肠。
这可以通过创建:
- 回肠造口术,在小肠转移的一个洞在你的肚子;特制的袋子被放置在这个开放手术后收集废料
- ileoanal袋(也称为J-pouch)——部分小肠是用于创建一个内部小袋,然后连接到你的肛门,让你正常粪便
结肠切除,手术后溃疡性结肠炎不能再回来。
但重要的是要考虑手术的风险和有一个永久的影响回肠造口术或ileoanal袋。
你的医疗团队将讨论与你最好的选择。
帮助和支持
生活与溃疡性结肠炎等条件,特别是如果你的症状是严重的,可以是一个令人沮丧的和孤立的经验。
与其他条件可以提供支持和安慰。
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