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治疗- - - - - -慢性肾脏疾病

没有治愈的慢性肾脏疾病(CKD),但治疗可以帮助缓解症状和阻止它恶化。

你的治疗取决于CKD的阶段。

主要治疗:

  • 改变生活方式,尽可能帮助你保持健康
  • 医学——控制相关的问题,例如高血压和高胆固醇
  • 透析复制-治疗肾脏的一些功能,这可能是必要的在发达(第五阶段)慢性肾病
  • 肾移植——这也可能是必要的在发达(第五阶段)慢性肾病

生活方式的改变

下列生活措施通常推荐给患有肾脏疾病:

  • 停止吸烟,如果你吸烟
  • 吃一个健康,均衡的饮食
  • 限制你每天盐的摄入量不超过6克,大约1茶匙
  • 做规律的运动,每周至少150分钟的目标吗
  • 管理你的酒精摄入量所以你喝不超过推荐的14个单位的酒精限制一个星期
  • 减肥如果你超重或肥胖
  • 避免场外交易非甾体抗炎药(非甾体抗炎药),如布洛芬,除非由专业医师建议,这些药物会损害肾脏,如果你有肾病

找到更多关于生活在慢性肾病和你能做什么来保持健康。

医学

没有专门为CKD医学,但药物可以帮助控制的许多问题导致的条件和可能发生的并发症。

你可能需要吃药来治疗或预防CKD导致的不同的问题。

高血压

良好的血压控制是至关重要的保护肾脏。

肾病患者应该通常旨在把血压降到低于140/90mmHg,但是你应该把它降到低于130/80mmHg如果你也有糖尿病。

有许多类型的血压药物,但药物称为血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂通常使用。例子包括雷米普利,卡托普利和赖诺普利。

血管紧张素转换酶抑制剂的副作用可能包括:

如果血管紧张素转换酶抑制剂的副作用特别麻烦,可以给你一个医学称为血管紧张素ⅱ受体阻滞剂(ARB)。

找到更多关于如何治疗高血压是。

糖尿病或高ACR

如果你也有2型糖尿病或高白蛋白肌酐比值(ACR)你可能会提供一种药物dapagliflozin,以及高血压的药物。Dapagliflozin有助于降低血糖和可以减少损害肾脏。

高胆固醇

患有慢性肾病的风险更高心血管疾病,包括心脏病和中风。

这是因为一些肾病的原因是相同的心血管疾病,包括高血压和高胆固醇。

你可能会规定的药品他汀类药物减少患心血管疾病的风险。例子包括阿托伐他汀和辛伐他汀。

他汀类药物的副作用可以包括:

  • 头痛
  • 感到恶心
  • 便秘或腹泻
  • 肌肉和关节疼痛

找到更多关于如何治疗高胆固醇是。

高钾水平

CKD患者血液中可以开发高钾水平,称为高钾血症,因为他们的肾脏不能正常工作。

高钾血症可引起肌肉无力,刚度和疲劳。如果它变得严重,它会导致心率不齐(心律失常)从而导致心脏病发作。

如果你有慢性肾病,重要的是要避免服用钾补充剂和一些药物用于治疗高血压和心力衰竭,因为他们可以使你的钾水平太高了。和医生谈谈药物如果你担心你的。

医学称为钠锆环硅酸盐可以用来治疗成年人的高钾血症,但前提是使用:

  • 在急诊急性致命的高钾血症与标准治疗
  • 在没有得到更好的高钾血症患者,慢性肾病阶段3 b 5,或心脏衰竭

高钾血症患者没有得到更好的(称为持久化CKD)也有慢性肾病阶段3 b 5,或心脏衰竭,应该只把钠锆环硅酸盐如果他们:

  • 血清钾水平至少6.0更易/升和
  • 不是也采取一定的肾素血管紧张素醛固酮系统(老城)抑制剂由于高钾血症和
  • 并不在透析

你应该停止服用钠锆环硅酸盐如果老城抑制剂不再适合你。

水潴留

你可能会在你的脚踝肿胀,脚和手如果你有肾病。

这是因为肾脏有效地清除血液中的液体,使其建立在人体组织内(水肿)。

你可能会建议减少日常盐和液体摄入,包括汤、酸奶等液体食品以减少肿胀。

在某些情况下你也可以给予利尿剂(平板电脑来帮助你尿更多),等呋喃苯胺酸。

利尿剂可以包括的副作用脱水和降低血液中钠和钾的水平。

贫血

许多人在晚期CKD发展贫血,这是一个缺乏红细胞。

贫血的症状包括:

  • 疲劳
  • 缺乏活力
  • 呼吸急促
  • 重击,颤动的或不规则的心跳(心悸)

如果你有贫血,你可以注射一种药物称为红细胞生成素。这是一种荷尔蒙,它能帮助你的身体产生更多的红细胞。

如果你有一个缺铁,铁补充剂也可以推荐。

找到更多关于如何治疗缺铁性贫血是。

如果你贫血但没有缺铁,会给您一个叫做Roxadustat医学。这种药能帮助你的身体产生更多的红细胞和之际,平板电脑。

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骨的问题

如果肾脏受损严重,你可以得到一个累积的磷酸盐在你的身体,因为你的肾脏不能摆脱它。

随着钙、磷对维持骨骼健康很重要。但如果你的磷酸盐水平上升太多,它会扰乱体内钙的平衡,导致骨骼变薄。

你可能会建议限制食物你吃富含磷酸盐,如红肉、奶制品、鸡蛋和鱼。

如果这并不降低你的磷酸盐水平不够,你可能服用的药物称为磷酸盐粘结剂。常用药物包括醋酸钙和碳酸钙。

一些慢性肾病患者也有低水平的维生素D对骨骼健康,这是必要的。

如果你低维生素D,你可以称为胆骨化醇或补充维生素d2来提高你的维生素D水平。

肾小球肾炎

肾脏疾病可以由过滤器在肾脏的炎症引起的,称为肾小球肾炎。

在某些情况下,这种情况由于肾脏的免疫系统错误地攻击。

如果肾脏活检发现这是你的肾脏问题的原因,你可能会规定药物降低你的免疫系统的活动,例如类固醇或一个名为环磷酰胺的医学。

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改善肌肉力量

如果你有一个糟糕的冲突和无法运动,你可能会提供电刺激,让你的肌肉更强壮。

这就是电极放置在皮肤和小电脉冲被送到肌肉薄弱,通常在你的胳膊或腿。

透析

慢性肾病患者的一小部分,肾脏最终将停止工作。

这通常是逐渐发生的,所以应该有时间计划下一阶段的治疗。

其中一个选项当CKD达到这个阶段是透析。这是一个方法,清除血液中的废物和多余的液体。

透析主要有2种:

  • 血液透析——这包括血液转移到外部机、过滤被返回到之前的身体
  • 腹膜透析——这涉及到将透析液注入空间在你的肚子取出废物从血液通过血管内衬里面你的肚子

血液透析通常是一周做3次,在医院或在家里。腹膜透析通常做在家里一天几次,或者一夜之间。

如果你没有一个肾移植,透析治疗通常会需要终身。

和你的医生谈谈的利弊每种类型的透析和哪种类型你会喜欢如果你的肾脏功能会严重降低。

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肾移植

替代透析患者肾功能严重降低肾移植。

这通常是最有效的治疗晚期肾脏疾病,但是它涉及重大手术,吃药(免疫抑制剂)你的余生来阻止你的身体攻击捐赠器官。

你可以忍受一个肾,这意味着捐献者的肾脏可以来自生活或最近死去的捐助者。

但还有捐献者短缺,你可以等待几个月或几年的移植。

你可能需要在你等待移植透析。

肾移植存活率是非常好。大约90%的移植后仍然函数5年10年或更久之后,许多有用的工作。

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支持性治疗

你会提供支持性治疗,如果你决定不为肾功能衰竭透析或移植,或者他们不适合你。这也被称为姑息或保守治疗。

其目的是治疗和控制肾功能衰竭的症状。它包括医疗、心理和实际照顾肾衰竭患者和他们的家庭,包括讨论你的感受和规划生命的终结。

许多人选择支持性治疗,因为他们:

  • 不太可能受益于或有良好的生活质量治疗
  • 不想经历和透析治疗的不便吗
  • 建议对透析,因为他们有其他严重的疾病,和治疗的负面大于任何可能的好处吗
  • 一直在透析,但已经决定停止这种治疗
  • 正在接受透析,但另一个严重的疾病,如严重的心脏病或中风,缩短他们的生命吗

支持性护理通过肾单位还可以帮助你生活一段时间与良好的生活质量。

医生和护士将确保你收到:

  • 剩余药品来保护你的肾脏功能尽可能长时间
  • 药物治疗肾衰竭的其他症状,如感觉上气不接下气,贫血,食欲不振或皮肤瘙痒
  • 帮助计划你的家庭和金钱事务
  • 丧亲之痛对你的家人的支持

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