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治疗 - 临床抑郁症

抑郁症的治疗通常涉及自助,说话疗法和药物的结合。

建议的治疗方法将基于您的抑郁症类型。

轻度抑郁

如果您患有轻度抑郁症,则建议使用以下治疗方法。

等着瞧

如果全科医生诊断出您患有轻度抑郁症,他们可能建议等待短时间查看它是否会变得更好。在这种情况下,2周后,GP再次看到您,以监视您的进度。这被称为注意等待。

锻炼

有证据表明运动可以帮助抑郁症,这是轻度抑郁症的主要治疗方法之一。您可能会转介到小组锻炼课程。

了解更多有关步行以健康抑郁症运动

自助

通过您的感受交谈可能会有所帮助。您可以与朋友或亲戚交谈,也可以询问GP或当地心理疗法服务如果有抑郁症患者的自助小组在您所在的地区。

你可以尝试自助书或者在线认知行为疗法(CBT)

轻度至中度抑郁

如果您患有轻度至中度的抑郁症,而没有改善或中度抑郁症,您可能会发现会说话的疗法有所帮助。

有不同类型的抑郁症疗法,包括认知行为疗法(CBT)咨询

全科医生可以转介给您谈话治疗,或者您可以直接将自己转介到NHS心理疗法服务(IAPT),而无需转介GP。

中度至重度抑郁症

如果您患有中度至重度抑郁症,则建议使用以下治疗方法。

抗抑郁药

抗抑郁药是治疗的药物抑郁症状。有许多不同类型的抗抑郁药。

它们必须由医生开处方,通常是针对中度或严重的抑郁症。

联合疗法

全科医生可能建议您服用抗抑郁药和说话疗法,尤其是如果您的抑郁症非常严重的话。

抗抑郁药和CBT的组合通常比仅接受其中一种治疗方法更好。

新利 首页心理健康团队

如果您患有严重的抑郁症,您可能会被转交给由心理学家,精神科医生,专科护士和职业治疗师组成的心理健康团队。新利 首页

这些团队经常提供密集的专家说话治疗以及处方药。

说话的治疗

认知行为疗法(CBT)

认知行为疗法(CBT)旨在帮助您了解自己的思想和行为,以及它们如何影响您。

CBT认识到您过去的事件可能已经塑造了您,但它主要集中在您如何改变当前的思维,感觉和行为方式上。

它教您如何克服负面思想 - 例如,能够挑战绝望的感觉。

NHS可为患有抑郁症或任何其他心理健康问题的人提供CBT。新利 首页

如果建议使用CBT,通常您每周一次或每2周与治疗师进行一次会议。

治疗过程通常持续5至20个课程,每个课程持续30至60分钟。

在某些情况下,可能会为您提供CBT组。

在线CBT

在线CBT是通过计算机传递的一种CBT,而不是与治疗师面对面。

您将举行一系列每周一次的会议,并应获得医疗保健专业人员的支持。

人际疗法(IPT)

人际关系疗法(IPT)专注于您与他人的关系以及您在人际关系中可能遇到的问题,例如在沟通或应对丧亲方面的困难。

有证据表明IPT可以像抗抑郁药或CBT一样有效,但是需要更多的研究。

心理动力心理治疗

在心理动力学(心理分析)心理疗法中,心理分析治疗师会鼓励您说出您的想法。

这将帮助您意识到您所做的事情或说可能会导致您的问题的隐藏含义或模式。

咨询

咨询是一种治疗形式,可帮助您思考生活中遇到的问题,以便找到与他们打交道的新方法。

辅导员支持您找到问题解决方案,但不要告诉您该怎么做。您可以与辅导员充满信心,后者支持您并提供实用的建议。

在NHS上,可能会为您提供一次辅导,几周或几个月的短期课程,或者持续几个月或几年的更长课程。

对于通常健康但需要帮助应对当前危机的人来说,这是理想的选择,例如愤怒,关系问题,丧亲,冗余,不育或严重疾病。

得到帮助

有关更多信息,请参阅GP访问NHS谈话治疗。他们可以将您转介到本地谈话治疗抑郁症。

您还可以选择自我推荐。这意味着,如果您不想与全科医生交谈,则可以直接进入心理疗法服务。

视频:压力,焦虑和抑郁的心理疗法

动画视频解释了为压力,焦虑或抑郁的心理疗法服务自我推荐的视频。

媒体上次审查:2022年3月14日
媒体评论到期:2025年3月14日

抗抑郁药

抗抑郁药是治疗的药物抑郁症状。有许多不同的类型。

大多数患有中度或重度抑郁症的人会受益于抗抑郁药,但并非每个人都这样做。

您可能会对1种抗抑郁药做出反应,但不能对另一种抗抑郁药做出反应,并且在找到适合您的治疗之前,您可能需要尝试两种或更多治疗方法。

不同类型的抗抑郁药相互作用。但是副作用在不同的治疗方法和人之间有所不同。

当您开始服用抗抑郁药时,您应该每周或至少4周看到GP或专家护士,以评估其工作效果。

如果他们有效,则需要在缓解症状后至少4到6个月以相同的剂量继续服用它们。

如果您过去曾经历过抑郁症,则可能需要继续服用抗抑郁药长达5年或更长时间。

抗抑郁药不会上瘾,但是如果您突然停止服用或错过剂量,您可能会出现一些戒断症状。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS)

如果全科医生认为您会从服用抗抑郁药中受益,通常会开处方一种现代类型,称为A选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)

常用SSRI抗抑郁药的示例是帕罗西汀(Seroxat),,,,氟西汀(百忧解)西可毒兰(Cipramil)

它们有助于提高您大脑中称为5-羟色胺的天然化学物质的水平,这被认为是一种“良好的心情”化学物质。

SSRI与较旧的抗抑郁药一样工作,副作用较少,尽管它们会引起恶心,但头痛, 一个口干和做爱的问题。但是这些副作用通常会随着时间的推移而改善。

一些SSRI不适合18岁以下的儿童和年轻人。研究表明,自残如果自杀行为被18岁以下的行为采用,则可能会增加。

氟西汀是唯一可以为18岁以下的SSRI开处方的SSRI,即使在那时,只有当专家进行了批准时。

三环抗抑郁药(TCA)

三环抗抑郁药(TCA)是一组用于治疗中度至重度抑郁症的抗抑郁药。

TCA,包括丙咪嗪(imipramil)和阿米替林,已经存在比SSRI的时间更长。

它们通过提高大脑中的5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平来起作用。这些都有助于提高您的心情。

它们通常是很安全的,但是如果您服用TCA,那么吸烟是一个坏主意,因为这会导致您的心脏快速跳动。

TCA的副作用因人而异,但可能包括口干,视力模糊,便秘,尿液问题,出汗,头昏眼花和过度嗜睡。

副作用通常在10天之内放松,因为您的身体习惯了药物。

Vortioxetine

推荐Vortioxetine(Brintellix或Lundbeck)国家健康与护理研究所(NICE)用于治疗第一或经常性的成年人重大抑郁发作,如果当前发作未对另外两种抗抑郁药做出反应。

与Vortioxetine相关的常见副作用包括异常梦想,便秘,,,,腹泻,头晕,瘙痒, 恶心和呕吐。

其他抗抑郁药

新的抗抑郁药,例如文拉法辛(efexor),杜洛西汀(Cymbalta或Yentreve)和米氮平(Zispin soltab),以与SSRIS和TCA的方式略有不同。

Venlafaxine和Duloxetine被称为5-羟色胺 - 甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIS)。像TCA一样,它们会改变您大脑中5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平。

研究表明,SNRI比SSRI更有效,但没有常规规定,因为它们会导致血压升高。

戒断症状

抗抑郁药与非法药物和香烟相同,但在停止服用时可能会出现一些戒断症状。

这些包括:

  • 胃部不适
  • 流感样症状
  • 焦虑
  • 头晕
  • 晚上生动的梦
  • 体内感觉像电击一样

在大多数情况下,它们非常温和,持续时间不超过1或2周,但偶尔它们可能很严重。

帕罗西汀(Seroxat)和Venlafaxine(Efexor)似乎最有可能发生它们。

停止片剂后很快就会出现戒断症状,​​因此很容易与抑郁症复发的症状区分开,几周后会发生这种症状。

更多信息

其他治疗方法

正念

正念涉及密切关注当下,并专注于您的思想,感觉,身体感觉和周围的世界,以改善您的心理健康。

目的是为了更好地理解自己的身心,并学习如何以更多的欣赏和减少焦虑生活。

尼斯推荐正念,以防止过去患有3次或更多抑郁症的人的抑郁症。

阅读更多有关正念的信息

圣约翰麦芽汁

圣约翰的麦芽汁是某些人为抑郁症服用的草药治疗方法。它可从健康食品商店和药房提供。

有证据表明,这可能有助于温和到适度的抑郁症,但医生不建议这样做。

这是因为各个品牌和批次之间的活性成分量有所不同,因此您永远无法确定它会对您产生什么样的影响。

用其他药物(例如抗惊厥药)服用圣约翰麦芽汁抗凝剂,抗抑郁药和避孕药,也可能引起严重的问题。

如果您怀孕或母乳喂养,您不应该服用圣约翰的麦芽汁,因为我们不确定它是安全的。

此外,圣约翰的麦芽汁可以与避孕药相互作用,从而降低其有效性。

大脑刺激

有时将脑刺激用于治疗对其他治疗方法没有反应的严重抑郁症。

电磁电流可用于刺激大脑的某些区域以改善抑郁症状

有许多不同类型的脑刺激可用于治疗抑郁症。

这些包括:

  • 经颅直流刺激(TDCS)
  • 重复的经颅磁刺激(RTMS)
  • 电击疗法(ECT)
  • 迷走神经刺激

NICE拥有有关不同类型的大脑刺激的更多信息,包括好处和风险

如果您尝试了几种不同的抗抑郁药,并且没有改善,您的医生可能会为您提供一种名为的药物除了您目前的治疗。

有两种类型:碳酸锂和柠檬酸锂。两者通常都是有效的,但是如果您要服用为您工作的一个,最好不要改变。

如果血液中的锂水平过高,它可能会变得有毒。因此,您需要每3个月进行一次血液检查才能检查您的锂水平。

您还需要避免吃低盐饮食,因为这也会导致锂变得有毒。向全科医生咨询有关饮食的建议。

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